呃逆病人的护理幻灯片.pptVIP

  1. 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
神经外科谢璐璐 呃逆病人的护理 定义 呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。正常人可在饮水、进食、饮酒后,受到 冷的刺激或激动、兴奋等情况下突然发生呃逆,但一般都较轻微,不治疗也可自愈。当呃逆频繁或持续发作时,应多考虑是在各种病理情况下的,仅有少数是功能性的或称为神经性呃逆。如患者呃逆连续发作数天不能停止,并影响休息或睡眠时,可称之为顽固性呃逆。 病因与分类 其他 代谢性障碍(低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒 中枢性 神经性(脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血 栓、癫痫早期) 中毒性 (乙醇、环丙烷、铅等) 精神性(癔症、神经过敏) 外周性胸部疾患(纵膈肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤、心包炎等) 膈肌疾患(肺炎合并胸隔膜炎、膈疝) 腹腔疾患(胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气) 治疗 一、机械方法 1)让患者深吸一口气后憋住气,并用力做呼气动作(腹部用力鼓起,但不要将空气呼出),持续10多秒钟后再将气体呼出,此法可反复多次进行。 2)用棉签或压舌板、筷子等物刺激咽后壁或腭垂,诱发患者出现恶心或呕吐动作,有时可反射性的使呃逆突然停止。 3)压迫眶上神经、刺激病人咳嗽 4)针刺或指压天突、印堂、内关、人中等穴位 治疗 二、药物治疗 1)应用胃肠促动力药::如考虑呃逆系胃肠高度胀气或肠麻痹引起,可应用促胃动力剂。此类药物有多潘立酮(商品名:吗丁啉)、莫沙必利等,可酌情选用。 治疗 药物治疗 2)应用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂:如呃逆系反流性食管炎、消化性溃疡等上消化道炎症、溃疡性病变所致,则可选用抗分泌药及胃肠黏膜保护剂治疗。前者可选用H2受体拮抗药,包括西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑或黏膜保护剂可选用铝碳酸镁、硫糖铝、米索前列醇等 治疗 药物治疗 (3)应用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液,肌内注射或静脉推注,也可静脉滴注 氯丙嗪25mg口服或肌注、山莨菪碱10mg肌注、甲氧氯普胺10mg肌注 治疗 药物治疗 4)应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗:对于少数顽固性呃逆患者,暂不能确定其病因,在上述多种方法治疗无效时,可考虑应用利多卡因或氯丙嗪静脉滴注治疗,目的是终止呃逆的反射弧,并解除膈肌、呼吸肌的持续性痉挛收缩,常可取得较好效果。 治疗 三、针灸或中草药治疗 临床实践证明,某些顽固性呃逆患者,经针灸、 耳针或中草药治疗后呃逆可终止或减轻。 护理要点 病情观察 用药护理 饮食护理 心理护理 饮食护理 对于有顽固性呃逆症状的患者,饮食护理尤其重要,饮食过冷、过热、过硬、过辣都会刺激患者呃逆,护理中应做好卫生宣教,严禁烟酒,饮食宜清淡,主食以馒头、软饭、面条为佳,有消化道出血时禁食或予以流质饮食,注意饮食温度适当,指导患者在呃逆间歇期进食。 用药护理 遵医嘱合理使用药物,指导患者按时、按量用药注意观察其用药效果,严格掌握药物的不良反应:如有高血压、冠心病或脑血管病变者,应慎用或禁用应用哌甲酯(哌醋甲酯)注射液,氯丙嗪、山莨菪碱注射后指导患者平卧1-2h,避免发生直立性低血压 遵医嘱合理服用中药制剂 观察病情 密切观察患者生命体征、意识、肢体感觉和活动情况,观察呃逆发作的时间、特点及频率寻找诱因。注意有无消化道出血,包括恶心、呕吐、大便情况,出血时注意其色、量的变化,做好记录,嘱患者卧床休息 心理护理 呃逆影响睡眠和进食,伴有出血者使患者更感到恐惧、烦躁、紧张,针对患者的心理变化,护士要做好心理安慰,鼓励患者树立信心,相信科学治疗方法,消除恐惧,积极配合医护。 保持病室安静整洁使患者能得到很好的休息,有利于稳定其情绪 讨论胃管置管是否会引起呃逆? 胃管是无法经口进食者的操作,长时间的胃管会引起胃部不适症状,打嗝是因为胃部蠕动减慢不能及时下移引起,建议以流质饮食,少量多餐为主,因为胃管内是流质,胃部吸收很容易,突然改变饮食会一时不适应,把饮食调整一下就可 患者很多因为吞咽阻碍,必须进行插管治疗.但由于胃内多出一要管道,刺激膈肌而出现打嗝喂食时可以少量多次喂食,以免一次喂食过多刺激膈肌

文档评论(0)

mkt361 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档