社会经济地位对中老年人口慢性疾病患病的影响分析-北京大学社会学系.PDF

社会经济地位对中老年人口 慢性疾病患病的影响分析 ——以心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病为例 1 2 夏翠翠 ，李建新 （1. 中国社会科学院 人口与劳动经济研究所，北京 100028； 2. 北京大学 社会学系，北京 100871） 【摘 要】慢性病逐渐成为影响人们健康的主要疾病类型。本文使用CHARLS 2013 年数据，通过Logistic 回归和KHB 分解的方法研究社会经济地位对中老年人慢性病患病的影响及其机制。研究结果显示较 高教育水平、在政府或事业单位工作、在企业工作的群体相比务农人群患心脑血管疾病的可能性更高， 患有慢性呼吸系统疾病的可能性更低。我们对其中的影响机制进行了分解，结果显示地位较高的群体 饮酒比例更高、肥胖指数更高，这些不利因素导致了他们心脑血管疾病的患病风险较高；然而，地位高的 群体有更好的生活条件、较少吸烟，因此他们更不容易患有慢性呼吸系统疾病。研究结果与国外研究形 成了对比和呼应，在中国并非社会经济地位高的群体慢性病患病风险更低，其关系因不同的慢性病类型 而异。此外，研究结果对于有效识别慢性病易感群体、积极干预及预防慢性病提供了理论支持。本研 究提出对不同社会群体应采取不同的干预措施。针对较高社会阶层的易感人群应倡导良好、规律的生 活方式；针对较低社会阶层的易感人群则需要通过医疗卫生政策、公共卫生服务、生活环境改善等多方 面进行干预。 【关键词】社会经济地位；慢性病；行为方式；心理状态；生活条件 【中图分类号】C913.6 【文献标识码】A doi ：10.16405/ki. 1004-129X.2018.03.008 【文章编号】1004-129X （2018 ）03-0082-11 【收稿日期】2017-11-18 【基金项目】国家自然科学基金重大项目：健康老龄化——老年人口健康影响因素及有效干预的基础科 学问题研究） 【作者简介】夏翠翠（1989-），女，山东潍坊人，中国社会科学院人口与劳动经济研究所博士后； 李建新（1962-），男，新疆伊宁人，北京大学社会学系教授。 一、研究背景 随着人口老龄化和生活方式的转变，慢性病代替传染性疾病、母婴疾病成为当前威胁人们健康 和生命的主要疾病类型。慢性病对个人、家庭和社会带来了多重负担，其高发病率、高致残率、高死 page POPULATION 82 JOURNAL 总第229期 2018.3 vol.40 亡率、低治愈率的疾病特征使得人们一旦患病就会遭受健康的不可逆转性损害并面临生活质量的下 降；其治疗的长期性令个人、家庭和社会背负了巨大的医疗负担；其发病年龄由老年人向中年人群体 的转移使国家蒙受了劳动力人口的损失。慢性病已在世界范围内引起广泛的关注，在学术界，阿布 德尔·欧姆兰1971年提出了流行病学转变理论来解释和预测慢性病的发展趋势；在公共卫生界，世 界卫生组织发布报告将预防慢性病作为一项至关重要的投资，世界经济论坛也将慢性病列为重要的 全球风险之一。引起慢性病的原因除了基因、遗传等非可干预性因素，还包括诸多社会性因素。目 前对慢性病的研究较多在流行病学领域进行探讨，较少研究影响慢性病的社会性因素，尤其是社会 经济地位对慢性病的影响及机制。对此进行研究将有利于发现慢性疾病在不同社会经济地位群体 中的分布，识别易感群体，以便实施有效预防性干预。 二、文献综述 社会经济地位是对个人经济、生活特征的高度概括，决定了人们对于某种生活方式的选择和资