中医治疗低血压研究进展.PDFVIP

综    述 中医治疗低血压的研究进展 1 2 2 2 1 1 谢桂楠 高 晟 赵 凯 韩秀江 马永山 朱晓恒   （1.天津中医药大学，天津300193； 2.天津市南开医院，天津300100） 摘 要 低血压是一种严重危害人体健康的常见病，大致以“虚”为主，多见气血亏虚、气阴两虚及脏腑虚损，治疗原 则为“虚者补之”，即补其不足，多从心、肝、脾胃、肾论治，治疗以补气、养血、滋阴、温阳为主。汤剂中古方及自拟方中多以 黄芪、人参、党参、当归、生脉散等补益方药为主，其中黄芪、人参及党参均有双向调节血压的作用。注射针剂以生脉注射 液或参麦注射剂为主，针灸治疗多取百会、关元、足三里及三阴交穴，穴位按摩以百会、合谷、足三里、涌泉等为主。经临床 研究表明中药汤剂、中药针剂、针灸及穴位按摩疗效颇佳，但调查研究的样本量、随机对照、疗效标准有待完善，研究结果 可信度仍有待考证。 关键词  低血压  综述  中医药疗法 中图分类号 R259.442 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2018）09-0079-03 低血压是体循环动脉压低于正常的总称，通常 环，诸药合用可升高血压。另外，值得注意的是，黄 认为成年人上肢动脉血压≤90/60mmHg为低血压。 芪用量小于30g具有升压的作用，大于30g有降压的 临床上以头晕目眩、心悸疲乏、四肢倦怠、汗出肢冷、 作用，因此需合理使用剂量。 食欲不振、失眠健忘等为主要症状，严重者可出现 [7] 1.1.2  参附汤  黄春英等 研究参附汤的升压作用， 晕厥、休克。低血压根据其临床表现可归属于中医 发现人参大补元气，附子补火助阳，二者相须能化气 学“眩晕”“心悸”等范畴。在我国，成人低血压患 于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，共奏回阳固脱之 病率为1.9%，男性与女性人群患病率分别为1.1%和 效，尤适用于低血压症见头晕乏力、畏寒肢冷、失眠 2.6%。东、中、西部人群低血压患病率依次为1.8%、 健忘、脉细弱等患者。 1.7%和2.3%，西部地区高于东、中部地区。身体质 [8] 1.1.3  归脾汤  张晓明等 采用归脾汤加减治疗心 量指数（BMI）的高低程度与低血压的罹患率呈负相 脾两虚型低血压，方中人参、炙黄芪益气，茯神、白术 [1] 关，有高达4.7%的低血压患者体重过低 。体位性低 健脾，当归补血，再加入行气养血安神之品，随证加 血压的存在与未来充血性心衰发展的风险显著增加 减，总有效率达90%，治疗效果满意。 [2] [9] 有关 。相关文献研究24h动态心电图发现低血压多 1.1.4  益气聪明汤  梁丽君 认为低血压的病机为 以夜间发作为主，而夜间发生低血压易导致器官灌 脾气不足，水谷不化，清阳不升，出现头晕、神疲、乏 [3] 注不足从而引起心血管事件的发生 。低血压也是 力，通过临床观察发现益气聪明汤对低血压的治疗 [4] 造成老年人卒中、摔倒、骨折及死亡的诱因 ，亦可引 效果明显，治疗总有效率高达97.5%。并总结出黄 起情绪压抑、抑郁症等精神障碍，听力损伤，视觉障 芪、人参均有双向调节血压的作用，炙甘草可使水钠