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农村社区已婚妇女生殖健康需求及服务对策的探讨 　　摘要：目的 了解辖区内已婚妇女的生殖健康现状、对生殖健康知识的了解情况及对生殖健康保健服务的需求，为进一步深化开展计划生育优质服务工程提供科学依据。方法 2010年7月～2013年10月，1次/2年对辖区内的农村社区已婚妇女进行生殖健康普查，同时给予对症治疗、护理及发放宣传资料，开展生殖健康知识的宣传教育。结果 共普查15701例，患病率为82.83%；宫颈炎患病率最高，其次为乳腺疾病、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、宫内节育器下移；各种疾病发病高峰的年龄段不同；发现宫颈癌前病变97例，发病呈年轻化趋势。结论 目前已婚妇女仍面临着诸多的生殖健康问题，特别是农村社区已婚妇女的生殖健康状况更是不容乐观，在计划生育优质服务工作中应该对该群体加强普查普治、及生殖保健咨询，针对不同年龄段的农村已婚妇女特点，开展有特色的生殖健康服务项目。 　　关键词：农村社区；已婚妇女；生殖健康；患病率 　　为了了解辖区内农村社区已婚妇女的生殖健康现状、对生殖健康知识的了解情况及对生殖健康保健服务的需求，为进一步深化开展计划生育优质服务工程提供科学依据，按照统一的生殖健康普查要求，免费为辖区内农村社区已婚妇女开展了生殖健康普查普治工作。现将辖区内农村社区已婚妇女普查情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2010年7月～2013年10月，1次/2年对辖区内的农村社区已婚妇女进行生殖健康普查，共查15701例，年龄在20～70岁，平均年龄41.04岁。 　　1.2方法 制定统一的生殖健康普查登记表，由专人填写，内容包括询问病史、婚育史、体格检查、妇科检查、辅助检查（包括白带检查、阴道镜检查、B超检查、红外乳腺检查）。参加检查的医务人员均经过统一培训，诊断标准按《妇产科学》标准诊断，统一检查内容和方法，并收集所有资料。 　　2 结果 　　2.1一般情况 辖区内农村社区已婚妇女应参检人数为25000例，实检人数15701例，受检率为62.80%。查出患一种或一种以上疾病总人数为13005例，总患病率为82.83%，41～50岁妇女患病率最高，疾病前3位依次为宫颈炎、乳腺疾病、阴道炎。不同年龄组患病率见表1 ，不同年龄妇女生殖健康普查情况见表2。 　　2.2乳腺疾病患病情况见表3。 　　2.3阴道炎疾病患病情况见表4。 　　2.4宫颈疾病患病情况见表5、表6。 　　3 讨论 　　这次普查辖区内农村社区已婚妇女生殖健康疾病的总发病率为82.83%，与相关文献报道[1]的发病率相一致，从发病年龄段来看，30～50岁患病率最高（见表1），而且随着年龄的增加患病率越高，这说明辖区内农村社区已婚妇女的生殖健康现状堪忧，卫生保健知识缺乏，自我保健能力较差，并且由于种种原因得不到很好的医疗服务，致使农村社区已婚妇女生殖健康疾病的患病率较高，成为社会的弱势群体，所以她们的生殖健康状况更需各级政府多加关注，农村社区已婚妇女生殖健康普查普治刻不容缓。 　　从疾病的顺位情况分析，宫颈炎的发病率最高，其中又以20～30岁的妇女患病率最高，并随着年龄的增加逐渐降低，这与相关文献报道的宫颈糜烂的发病情况相同，是由于这一年龄段的妇女正处于性活跃期，性生活、人流、上环、取环频繁，导致宫颈操作次数增多，引起宫颈糜烂发病率较高。但宫颈息肉的发病率却相反，随着年龄的增加患病率越高，以51岁以后为甚，可能与农村年龄较大的妇女从未参加过生殖健康普查有关，再就是与围绝经期性激素紊乱有关。乳腺疾病的发病率位居第2，达45.52%（见表3），以20～30岁年龄段患病率最高，随着年龄的增加逐渐降低，说明乳腺疾病的发病率呈明显的年轻化趋势，可能与现代社会生活节奏快、竞争剧烈，年轻人精神压力大，生活、饮食习惯不良以及哺乳期缩短、生育次数减少有关，所以要加强乳腺保健知识的宣传、咨询[2]。阴道炎的发病率位居第3，以51～60岁患病率较高（见表2和表4）。阴道炎的患者中20～30岁年龄段的妇女细菌性阴道炎的患病率较高，念珠菌性阴道炎的患病率以31～40岁年龄段的妇女最高，达44.65%，与20～30岁年龄段的患病率（43.52%）相差不大，滴虫性阴道炎以41～50岁年龄段患病率较高，老年性阴道炎患病率51岁之后逐渐升高，这都表明农村妇女从小自我保健意识较差，对生殖道感染缺乏正确认识，不注意外阴卫生、个人经期卫生、性卫生，再加上文化素质较低，医疗资源匮乏，家庭收入较低，致使她们有病通常不能及时就医、及时治疗，从而导致年轻时患细菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎的几率增高，年老时患滴虫性阴道炎和老年性阴道炎的患者增多。所以要针对生殖健康卫生知识进行广泛宣传教育。子宫肌瘤的患病率以41～50岁年龄段最高，达4.75%（见表2），与这一