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医学生抑郁的现状调查及心理干预的研究 　　摘要：调查显示，医学生抑郁困扰检出率较高（37.84%）；医学生抑郁情绪在专业、专业满意度上存在显著差异；近期睡眠情况、健康状况、家庭经济状况、专业、专业满意度及同学关系等生理、家庭和社会因素与医学生抑郁情绪呈显著正相关。因此，了解、正视医学生抑郁情绪现状，寻找切实可行的疏导办法，进行积极的心理干预，是刻不容缓的任务。 　　关键词：医学生；抑郁；现状调查；心理干预 　　作者简介：陈丽香（1982-），女，福建莆田人，福建中医药大学中医学院，讲师。（福建#8194;福州#8194;350108） 　　中图分类号：G641#8195;#8195;#8195;#8195;#8195;文献标识码：A#8195;#8195;#8195;#8195;#8195;文章编号：1007-0079（2011）05-0138-03 　　 　　抑郁症（depression）是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mood disorders）或情感性障碍（affective disorders），是一种心理疾病或心理障碍，以持久的心境低落为特征，有轻度、中度、重度之分。它是一种常见的以情绪低落、思维联想缓慢、兴趣或愉快感缺乏、动作减少为主要特征，且危害性极大的心理疾病。[1]据世界卫生组织统计，全球抑郁症患者约为3.5亿，其中中国患者约占6.9%。我国每年28.7万起的自杀案例中，有80%的自杀者患有抑郁症。到2020年抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病。[2]在校大学生这一特殊群体因自身特点极易受其侵扰，是心理抑郁症的易感人群。一份调查报告显示，目前大学生中有抑郁情绪、抑郁综合症和抑郁症的占到总数的千分之五到千分之十。[3]由于受各种环境、学习、就业等因素影响，医学生面临了更大的压力，加之大量的心理与社会因素的共同作用，无疑会增加医学生抑郁症状的发生率。因此，本研究通过对两所大学医学生的抑郁状况调查，探讨医学生抑郁症产生的原因及相关影响因素，并寻找切实可行的疏导办法，进行积极的心理干预，以期提高学生的身心健康，也可为医学生抑郁的教育预防和治疗提供依据。 　　一、对象与方法 　　1.研究对象 　　采用分层随机抽样法选取福建省两所医学院校1～4年级在校医学生共500名，获得有效被试482名，其中大一103人，大二157人，大三130人，大四92人（见表1）。 　　2.研究方法 　　（1）一般调查问卷，包括性别、年龄、年级、专业、专业满意度、是否独生子女、家庭所在地、家庭结构、家庭经济状况、近期睡眠状况、健康状况、同学关系及父母教养方式等。 　　（2）抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），由 Zung 编制，含 20 个项目，每一个项目均按1、2、3、4四级评分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。SDS评定的抑郁严重度指数按下列公式计算：抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。0.5以下者为无抑郁；0.5～0.59为轻微至轻度抑郁；0.6～0.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。[4] 　　（3）统计工具。采用SPSS12.0 for windows进行数据的分析和处理。[5] 　　二、结果与分析 　　1.医学生抑郁情绪的基本特点 　　（1）医学生抑郁情绪的一般情况。本次调查研究，经初步评定，其中无抑郁情绪的学生为294人，占62.16%；轻微至轻度抑郁的学生为120人，占25.37%；中至重度抑郁的学生为49人，占10.36%；重度抑郁的学生为10人，占2.11%（见表2）。 　　 （2）医学生抑郁情绪的性别、年级、专业等差异分析。为进一步了解医学生抑郁情绪的分布情况，对不同性别、年级、专业、专业满意度、是否独生子女及家庭所在地对大学生抑郁情绪的影响进行方差分析（详见表3）。 　　结果显示：医学生抑郁情绪男女生之间无显著差异（P＞0.05），但重度抑郁症患者中80%为女生；从年级看，大三年级学生抑郁问题的均值为38.5234，略高于其他年级学生，但各年级之间没有显著差异（p＞0.05）；不同专业医学生的抑郁率有显著性差异（P＜0.01），中西医结合专业学生抑郁状况最为严重；对专业的满意度情况与医学生的抑郁率亦有显著性差异（P＜0.01）；医学生是否是独生子女与是否容易受到抑郁情绪的困扰之间无明显关系（p＞0.05）；同时，医学生来自城市或者农村与其是否容易受到抑郁情绪的困扰之间也无明显关系（p＞0.05）。 　　2.医学生抑郁情绪的影响因素分析 　　为进一步了解医学生抑郁情绪受哪些因素的影响，我们在问卷的基本情况部