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医学生职业意识的现状调查及培养对策的探讨 　　摘 要：医学生及早树立良好的职业意识，对其专业学习和职业生涯发展都具有重大意义。本文通过对汕头大学医学院学生的问卷调查，从职业选择、职业理解、职业认同和社会性别差异等方面解读医学生职业意识的形成情况，并提出医学生职业意识培养对策。 　　关键词：医学生；职业意识；调查；培养对策 　　 　　医学教育如何为医学生职业生涯顺利发展打下扎实的基础，并更有效地使医学生的各种能力得到发展，既身心健康又医术医德兼备，这是当前医学教育改革面临的重要课题，而关注医学生及早树立健康向上的职业意识则是其题中要义之一。为此，我们对医学生职业意识现状进行调查分析，并对培养对策作相应探讨。 　　 　　一、医学生职业意识现状调查及结果分析 　　2007年上半年，我们对汕头大学医学院一年级、三年级和五年级医学生进行了问卷调查，发放问卷200份，有效答卷184份。其中一年级学生60份，三年级学生65份，五年级学生59份。三个年级中随机调查的男生有98人，女生有86人。现就“职业选择”、“职业理解”、“职业认同”和“社会性别差异”等角度对调查结果进行梳理和分析。 　　1?q职业选择 　　调查显示，有97.8%的学生在高考中第一志愿选读医学专业，并且有59.2%的学生选读医学专业是由于“自己喜欢”，该比率在“自己喜欢”、“家长安排”、“别人推荐”、“社会认同”及“其他”选项中为最高并远远超过其他选项(其他选项依次为23.9%、13.0%、7.6%和6.5%)。从调查结果看出，当前医学生的职业选择体现较为明显的独立性和自主性，这与当前倡导尊重学生个性发展、重视个体自主性形成有一定关系，也表明当今医学生进行医学术科学习的前期思想准备已趋向心理稳定，这是医学生完成学业的利好条件。 　　2?q职业理解 　　针对医学生对医生职业的理解程度，我们设计了几个问题进行调查，情况见表1-4。 　　 　　结合调查表中的文字表述，结果显示，随着专业知识的积累以及社会阅历的增加，医学生对医生职业和医生角色的理解逐步深入，普遍认为高超医术与高尚医德都是医生职业所应具备的基本且重要的条件。而且，医学生越来越关注医学人文，其职业理解的理想色彩也逐步减弱，显得更加现实和理性。这些与当前医学教育改革的方向是一致的，因此是可喜的。总的来说，虽然这些问题无法全面反映医生职业的全部内涵，但仍然可反映出医学生的职业理解比较全面和到位。 　　3?q职业认同 　　职业认同状况反映医学生对自己知识、能力和素质与医生职业吻合度的认识，也反映医学生对医生的社会角色、社会地位和社会价值等的认可程度，因而能充分体现出医学生对当前的学习与以后从事医生职业的自信心和心理角色定位。这是影响医学生学习的深层问题，具有内因性质。为此，我们设计了5个问题，调查结果见表5-9。 　　 　　结果显示，随着专业知识的积累和职业能力的提高，尤其随着医学生接触临床医生、病人和病例的机会的增多，知识应用带来的职业成就感越来越多，医学生对医生职业认同感逐步加深，显得更加理性，其职业自信心也有所提高。这是医学生学习成才所必须的，也是医学教育成功所必须的。但从各表中可明显看出，医学生普遍对医生的职业认同，特别是涉及社会层面的认同，其肯定成份随着学生学习年限的增长而逐步下降。这表明，在医学知识应用的专业性困难和社会医疗事业现实的社会性困难双重作用下，医学生对自己选择的职业产生了某种动摇思想，有相当多的学生对自己未来的职业以及自己即将担当的职业角色显得被动和茫然，甚至出现否定的意向。 　　4?q职业意识发展的社会性别差异 　　社会性别意识差异是高等医学教育应该充分关注的事实。为了进一步了解医学生群体在职业意识方面的多样性，我们针对社会性别差异设计了调查的问题，结果见表10。 　　 　　调查显示，女医学生从自身性别体验出发，对于社会性别意识有更深切的认识，对于社会性别歧视的忧虑以及职业忧患意识都比较大，普遍认为女医生比男医生在学习和工作上更加辛苦，获得成功的难度更大。但是，值得指出的是，女生在职业选择中更有主动性，而且更加认同医术和医德本身对于医生角色的同等重要性。而男生对于从事医生职业显得更加自信，也更加关注医生的社会地位，其职业压力更多来自于社会对医生角色的认同程度。此外，调查结果也反映女医学生更加关注医学人文教育。 　　 　　二、医学生职业意识培养对策探讨 　　就调查结果的总体情况来看，当前医学生的职业意识大体上处于较为积极健康的状态，这为医学教育奠定了一个成功的内因基础。这是医学教育赖以生存和发展的内在条件，是值得医学教育工作者珍惜和爱护的。但调查发现仍有较大部分医学生的职业意识处于茫然的状态，有待培养。在价值观上，功利主义倾向突出，社会价值观淡化。针对