冯兴华治疗风湿类疾病用药的经验介绍.docVIP

冯兴华治疗风湿类疾病用药的经验介绍 　　关键词：名医经验；冯兴华；风湿病；中医疗法 　　中图分类号：R259.932 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0085-02 　　冯兴华教授是中国中医科学院广安门医院风湿科主任医师、博士研究生导师、博士后导师、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医教学、临床及科研工作40余载，积累了丰富的临床经验，尤其对风湿类疾病的治疗用药有独到见解，兹介绍如下。 　　1 类风湿关节炎――专病专方，解毒活血，兼顾病位 　　类风湿关节炎主要临床表现为局部关节肿胀疼痛，甚至畸形，活动受限。该病属中医“痹证”范畴，多因邪气入侵，阻滞局部，导致脉络痹阻，气血运行不畅。因病程较长，导致病机错综复杂，多呈现表里寒热虚实同病，风寒湿痰瘀夹杂。对此，冯老常用《验方新编》中的四神煎：黄芪30～100 g、石斛30 g、牛膝30 g、金银花30 g、远志肉10～15 g，全方从气、血、痰、瘀多角度入手，有益气养阴、活血化瘀、清热祛痰的功效。临床中，冯老也将此方用于治疗以膝关节病变为主要表现的患者。方中以黄芪为君，用量较大，意在扶助正气，鼓动机体正气流贯，以更好地祛邪外出，同时黄芪本身有益气利水消肿之功。另外，临床中亦常见典型的湿热内蕴证，患者关节红肿，舌红，苔黄腻。若关节局部皮温明显升高，热象显著，冯老常用白虎加苍术汤