单唾液酸四己糖神经节苷脂不良反应及临床的应用.docVIP

单唾液酸四己糖神经节苷脂不良反应及临床的应用 　　[摘要] 目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂的临床应用及相关的不良反应。 方法 总结2006年6月～2011年6月本院收治的46例应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的患儿的临床资料，分析该药的临床疗效和使用过程中出现的不良反应及其相关因素。 结果 单唾液酸四己糖神经节苷脂具有很好的临床疗效，其不良反应的发生率为5.43%（5/92），与用药剂量无关。 结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病、小儿脑性瘫痪、早产儿脑损伤及妊娠期或哺乳期血管性中枢神经系统损伤均取得了很好的疗效，值得临床推广应用，但临床医师在临床应用中应仔细阅读其说明书，注意不良反应的发生。 　　[关键词] 单唾液酸四己糖神经节苷脂；不良反应；临床应用；临床观察 　　[中图分类号] R969.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）01（c）-0052-02 　　神经节苷脂（Gangliosides）是由鞘氨醇、脂肪酸及含唾液酸的糖链三部分组成的糖神经鞘脂，存在于哺乳类动物细胞膜上，在神经系统特别是大脑皮层中含量尤其丰富，是神经细胞膜的重要组成成分，具有多种生物学功能。神经节苷脂种类繁多，其中单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1），是神经节苷脂类物质中最为重要的一种，其参与细胞识别和信号传递，保护缺血缺氧性神经损害，在神经发生、生长、分化过程中起必不可少的作用，对于损伤后的神经修复也非常重要，具有促进神经再生、促进神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配功能；改善神经传导、促进脑电活动及其他神经电生理指标的恢复；保护细胞膜、促进细胞膜各种酶活性恢复等作用[1]。近年来，单唾液酸四己糖神经节苷脂广泛应用于临床治疗中，但在肯定其临床疗效的基础上，也不能否认其不良反应。总结本院近年来46例应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的临床资料，分析该药的临床疗效和使用过程中出现的不良反应及其相关因素。现分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2006年6月～2011年6月本院收治的92例患儿的临床资料，其中，男41例，女51例，年龄1个月～10岁。分别为新生儿缺氧缺血性脑病32例，小儿脑性瘫痪22例，早产儿脑损伤14例，妊娠期或哺乳期血管性中枢神经系统损伤24例。将92例各病种患儿平均分为实验组和对照组，且实验组和对照组患儿的年龄、性别、病情及病程比较，差异均无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 新生儿缺氧缺血性脑病将32例新生儿缺氧缺血脑病患儿随机分为实验组和对照组，每组16例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上，加用单唾液酸四己糖神经节苷脂，具体用量为20～40 mg/d，静脉滴注，7 d为1个疗程，间隔3～5 d进行下一个疗程，平均治疗周期为4.12 d。观察两组患儿治疗后的智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）。 　　1.2.2 小儿脑性瘫痪将22例小儿脑性瘫痪患儿随机分为实验组和对照组，每组11例。对照组给予综合治疗，实验组在综合治疗基础上加用静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂，具体用量为20～40 mg/d，静脉滴注，7 d为1个疗程，间隔3～5 d进行下一个疗程，平均治疗周期为4.12 d。采用Gesell发育量表测评治疗前后两组患儿发育商（DQ），比较两组间疗效差异。 　　1.2.3 早产儿脑损伤将14例早产儿脑损伤患儿随机分为实验组和对照组，每组7例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物治疗，具体用量为20～40 mg/d，静脉滴注，14 d为1个疗程，间隔3～5 d进行下一个疗程，平均治疗周期为8.24 d。观察比较两组患儿呼吸暂停发生率和吸吮-吞咽能力。 　　1.2.4 妊娠期和哺乳期血管性中枢神经系统损伤将24例妊娠期和哺乳期血管性中枢神经系统损伤患儿随机分为实验组和对照组，每组7例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物治疗，具体用量为20～40 mg/d，14 d为1个疗程，间隔3～5 d进行下一个疗程，平均治疗周期为8.24 d，治疗结束后观察两组患儿的基本情况。 　　2 结果 　　2.1 治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及不良反应 　　治疗周期结束后，实验组患儿的智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）均高于对照组。单唾液酸四己糖神经节苷脂对改善临床症状、缩短病程、减轻神经系统的后遗症、提高治愈率、降低致残、致死率等有极为重要的作用，是目前治疗新生儿缺血缺氧性脑病的有效药物，有临床应用价值。实验组中有1例患儿出现了不良反应，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂20 mg，滴注完5 min后，出现了