补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产患者血纤溶的临床研究-中医妇科学专业论文.docxVIP

补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产患者 血纤溶的临床研究 中 文 摘 要 目的：观察补肾益气化瘀法治疗多囊卵巢综合征先兆流产的临床疗 效及安全性，同时探讨其对该病患者血纤溶的作用机制，寻求治疗多囊 卵巢综合征先兆流产更为有效的方法和途径。 方法：选择 2013 年 2 月至 2014 年 2 月至广西中医药大学第一附属 医院妇科门诊就诊或住院的多囊卵巢综合征先兆流产患者 60 例，采取随 机对照试验方法，分为中药治疗组（经验方）、中西药联合对照组（经验 方+HCG 注射液和黄体酮注射液）及西药对照组（HCG 注射液和黄体酮 注射液）各 20 例，连续用药 21 天，并通过统计学方法处理。 结果：（１）总有效率比较：中药治疗组总有效率 75%；西药对照 组总有效率 75%；中西药联合对照组总有效率 90%；三组间比较，均为 P＞0.05，差异无统计学意义，说明三组治疗 PCOS 先兆流产患者的总体 治疗疗效无明显差异。（２）主要症状及前后中医症状积分比较：同组治 疗前后症状积分相比，P＜0.05，差异有统计学意义，三组均能有效改善 PCOS 并先兆流产患者的症状。中药治疗组、中西药联合对照组与西药治 疗组对比，均为 P＜0.05，差异有统计学意义，在改善 PCOS 先兆流产患 者腰酸腰胀等症状方面，中药治疗组、中西药联合对照组明显优于单纯 西药组。（３）治疗前后血清人绒毛促性腺激素（血 β-HCG）比较：与 同组治疗前比较，P＜0.05，差异有统计学意义，三组均能明显提升血 β-HCG 水平；中西药联合对照组与中药治疗组、西药对照组比较，P＜ 0.05，差异有统计学意义；中药治疗组与西药对照组相比，P＞0.05，差 异无统计学意义，中西药联合对照组对提升血 β-HCG 水平的效果优于单 纯中药治疗或西药治疗。（４）治疗前后血清孕酮（P）水平比较：与治 疗前比较，P＜0.05，差异有统计学意义，三组均能明显提升血清 P 水平； 中西药联合对照组与中药治疗组、西药对照组分别比较，P＜0.05，差异 有统计学意义；中药治疗组与西药对照组相比，P＞0.05，差异无统计学 意义，中西药联合对照组对提升血清 P 水平的效果优于单纯中药治疗或 西药治疗。（５）治疗前后纤溶酶原激活物（t-PA）的比较：三组前后 t-PA 相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组均能升高 t-PA。中西药联合 对照组升高 t-PA 作用明显优于中药治疗组及西药对照组，组间比较差异 有统计学意义（P＜0.05）。（６）治疗前后纤溶酶原激活抑制物-l(PAI-l) 的比较：三组前后 PAI-1 数值相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组 均能降低纤溶酶原激活抑制物-l(PAI-l)。中西药联合对照组降低 PAI-l 的 作用明显优于中药治疗组及西药对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。（７）治疗前后 D-二聚体（D-D）的比较：三组前后 D-D 相比， 差异有统计学意义（P＜0.05）。三组均能降低 D-D 聚体。中西药联合对 照组降低 D-D 的作用明显优于中药治疗组及西药对照组。（８）治疗前后 血浆纤维蛋白原(Fib)的比较：三组前后 Fib 相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。三组均能降低 Fib。中西药联合对照组降低 Fib 的作用明显优于 中药治疗组及西药对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：研究结果表明，补肾益气化瘀法结合西药 HCG+黄体酮肌注 不仅可以显著提升 PCOS 先兆流产患者的血 P、β-HCG 水平，有效改善 阴道流血、下腹坠胀感、腰酸胀痛等不适症状，还对多囊卵巢综合征先 兆流产患者的血纤溶系统有一定调节作用。中医通过整体辩证论治，可 以调节机体，与西药连用可以起到协同作用，提高疗效，改善相关症 状，值得临床推广应用。 关键词： 补肾益气化瘀法，多囊卵巢综合征，先兆流产，血纤溶， 临床研究 Kidney blood activing polycystic ovary syndrome threatened abortion patients blood fibrinolytic clinical research ABSTRACT Objective: Observe the kidney blood activing polycystic ovary syndrome clinical efficacy and safety of threatened abortion, At the same time explore the blood fibrinolytic system in patients with polycystic ovary syndrome threaten