一例气性坏疽病人的护理幻灯片.pptVIP

个案查房 一例气性坏疽病人的护理体会 ICU SYP Contents 背景介绍（1） 气性坏疽是主要由产气荚膜杆菌等引起的一种严重急性特异性感染。常见于因外伤、交通肇事及各种严重创伤后的开放性骨折、大块肌肉撕裂以及严重的组织坏死。若早期不能及时诊断并进行有效的治疗，其伤侧肢体致残、毁损率高，病死率可达20%-40% 背景介绍（2） 该细菌为粗大革兰氏阳性厌氧菌，致病菌产生的外毒素能破坏机体组织，引起肌肉组织坏死和严重的毒血症，具有发病急、进展快、来势凶猛等特点，是创伤后最严重的并发症之一 病理生理 问题讨论 临床表现—全身 临床表现-局部 诊断 病例介绍（一） 患者孙XX，男，36岁，因“摔伤后左髂 部疼痛肿胀两周，加重三天”于3月4日入院。患者两周前不慎摔倒，左髂部首先着地，曾在渭塘医院就诊，诊断为“摔伤部位血肿”，未作特殊处理。3月2号左大腿肿胀明显，左下肢红肿，3月3日摔伤部位皮肤破溃，3月4日出现发热，到外院就诊，后因床位问题到我院就诊 病例介绍（二） 患者左下肢肿胀，以大腿为主，呈凹陷性，皮肤青紫，左髂部皮肤有破损，触之有捻发感；X线显示“未见明显骨折，左侧股骨周围软组织肿胀，蜂窝状透亮影，两肺纹理增多”；B超示“左大腿伤口周边异常回声”，遂诊断为“外伤性左下肢感染、气性坏疽、感染性休克、多器官功能衰竭、先天性智障、DIC？”收入ICU