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呼吸系统症状学 新疆肿瘤医院放疗二科 成芳 咳嗽与咳痰 咳嗽是一种反射性防御动作，咳嗽可以清除呼吸道分泌物和呼吸道异物。 咳嗽是一种神经反射，具有完整的神经反射弧通路。持久的和频繁的咳嗽被视为病理状态。 一.咳嗽发生机制 二.病因 呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素 呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经系统疾病 三.咳痰 咳痰( 续） 痰液切勿一吐了之！ 仔细观察 颜色 形状 痰量 特殊气味 取样送检 四.临床表现 咳嗽的性质 干性咳嗽，湿性咳嗽 咳嗽的时间与规律 突发性咳嗽，发作性咳嗽，长期慢性咳嗽，夜间咳嗽 咳嗽的声色 咳嗽声音嘶哑，鸡鸣样咳嗽，金属音咳嗽，咳嗽声音低微或无力。 1.咳嗽的性质 干咳：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。 湿性咳嗽：常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。 2.咳嗽的时间与规律 突发性咳嗽：吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。 发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。 长期慢性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿及肺结核。 夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核。 3.痰的性质