呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量的影响分析.docVIP

呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量的影响分析 　　[摘要] 目的 探究呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法 该次研究选择对象共40例，均为该院收治的COPD缓解期患者，随机将40例患者分为两组，观察组和对照组各20例。两组患者均在院内接受内科常规治疗，观察组患者在常规内科治疗的基础上进行呼吸功能训练。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果 治疗后，观察组患者MVV、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标的改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的MRC评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在常规内科治疗的基础之上进行呼吸功能训练能有效改善COPD缓解期患者的肺功能，进而提高他们的生活质量。 　　[关键词] 呼吸功能训练；肺功能；生活质量；COPD 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0086-02 　　COPD（慢性阻塞性疾病）是临床上极为常见的呼吸道疾病，呼吸困难、咳嗽、活动耐力下降是其主要临床症状，影响着患者的生活质量，严重危害着人们群众的身心健康[1]。改善COPD缓解期患者的肺功能，提高他们的生活质量，是医疗工作者的职责所在。为探究呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响，该次研究选择对象共40例，均为该院2013年2月―2014年2月收治的COPD缓解期患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究选择对象共40例均为该院收治的COPD缓解期患者，所有入院后经过X线检查和肺功能测定，符合《COPD缓解期诊断标准》[2]。排除标准：严重高血压、糖尿病患者；肝肾功能不全患者；生活不能自理患者。其中Ⅲ级患者18例，Ⅳ级患者22例。将40例患者随机分为两组，观察组和对照组各20例。其中观察组男性患者11例，女性患者9例；年龄32～73岁，平均（58.2±4.3）岁；病程7～18年，平均（9.2±1.1）年；对照组男性患者10例，女性患者10例；年龄31-73岁，平均（58.3±4.1）岁；病程6～18年，平均（9.3±1.2）年。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后都进行常规内科治疗，主要包括抗感染、氧疗和止咳化痰。观察组患者在常规内科治疗的基础上进行呼吸功能训练，其中主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸及步行煅炼几个方面，整个呼吸功能训练持续5周，具体操作如下：①缩唇呼吸。让患者闭口，尽量用鼻子来吸气，然后像吹口哨样进行缩唇呼气，呼气与吸气的时间比可以是2∶1，也可以是3∶1；②腹式呼吸。这种呼吸方式需患者采取卧、坐、立等不同体位进行训练，其根本原则是“吸鼓呼缩”，在进行训练时，两只手分别放在腹部和胸前，呼气的时候就进行压腹。吸气的时候让腹部对抗手的压力，尽量鼓起来，吸气用鼻，呼气用缩唇法，呼气与吸气的时间比是2∶1，进行3次/d，5 min/次；③步行锻炼。步行锻炼有弓步呼吸和行走锻炼两种形式，弓步呼吸要求患者边跨步边向前出拳，吸气遵循出拳节奏，往复10次，每2 d进行1次锻炼，15 min/次。行走锻炼就是每天清晨进行20 min左右的步行。患者的整个呼吸训练都在我院专门护理人员的指导下进行。 　　1.3 观察指标 　　肺功能检测指标：MVV（最大通气量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（1s量比用力肺活量）、PEF（呼吸峰值流速）[3]；生活质量：呼吸困难（MRC）评分、活动能力（ADL）评分。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析，组间计量数据采用（x±s）表示，进行t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后的肺功能指标对比 　　经治疗后，两组患者的肺功能均有所改善，但观察组患者MVV、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标的改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　COPD患者的呼吸肌生理功能会出现严重障碍，这就使患者的呼吸气流受到抑制，过多的气体就会在患者肺部存留，继而导致患者肺部组织过度膨胀，其通气量也会明显减少，主要临床表现是MVV、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标下降[4]。 　　通常情况下，COPD患者的呼吸模式是浅快的，呼吸频率也较高，缩唇呼吸和腹式呼吸能够改善这种情况，对患者的呼吸肌也有较好的调节作用，患者呼吸肌的耗氧量也会大为减少，患者的肺功能也会大为改善[5]。COPD患者的呼吸肌长期处于疲劳的状况，步行锻炼可有效缓解患者呼吸肌紧张的状况，患者的呼吸困难症状可以得到有效缓解[6]