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南通市养老服务业发展的现状分析 　　摘 要：南通市面临人口老龄化问题较全国其他地区形势严峻。每4个人中就有一位60岁以上的老人，已达到深度老龄化。本文对南通市街道、社区、居家养老服务中心及养老机构等单位进行调研，采用问卷调查和深入访谈等方法，了解目前南通市养老服务业发展的现状以及分析养老服务业发展中存在的问题。 　　关键词：南通 社区居家养老 机构养老 　　基金项目：江苏高校哲学社会科学研究项目：促进养老服务业发展的研究――以南通民办养老机构为调查重点（项目编号：2014SJD646）的阶段性研究成果 　　一、引言 　　进入本世纪以来，在短短的十几年间，我国进入快速老龄化社会。人口老龄化是社会发展到一定阶段的产物，随着人口老龄化的不断加剧，以传统的家庭养老为主的模式正面临着严峻的挑战。社会经济结构和家庭结构的变化导致养老服务功能逐渐由家庭向社会转变，这一转变包含了社会养老服务体系建设、养老保障体系构建、社区养老服务功能强化等一系列深层次的问题，特别是由于目前我国养老服务体系的发展还很不完善，所以构建完善的养老服务体系已成为亟待解决的突出问题。 　　国务院办公厅于2011年底印发了《社会养老服务体系建设规（2011-2015）》，规划中指出：“我国在十二五期间，基本建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系，满足多层次、多样化的养老服务需求”[1]。 　　全球第一个，也是唯一一个被授予“世界长寿之都”称号的南通是全国实行计划生育政策最早并获得成效的地区之一。1982年，南通就进入了老龄化社会，是全国最早进入老龄化城市之一，人口老龄化程度严重，南通市户籍人口已经连续13年负增长，目前已进入老龄化快速发展期。 　　虽然近年南通市政府在健全养老保障体系，提高养老服务设施的规模和品质上取得了显著的成绩，但是，伴随着社会经济结构和家庭结构的变化，养老方式和消费习惯的转变，养老服务设施需求和社会供给之间的矛盾日益凸显。因此，促进南通市养老服务业发展的研究显得极为重要。本文对南通市的社区居家养老、机构养老现状进行分别分析。 　　二、南通市人口老龄化现状及特点 　　到2010年12月，南通市60周岁以上老龄人口170.8万人，占户籍总人口的23.5%，超过江苏省6.1个百分点，全国平均水平9.8个百分点。到2014年底，南通市60周岁以上老龄人口191.68万人，占常住人口总数的26.27%，超过江苏省5.7个百分点，全国平均水平10.4个百分点。截止2015年12月，南通市60周岁以上老龄人口197.12万人，占户籍总人口的27%，超过江苏省7.89个百分点，全国平均水平11个百分点（见表一）。 　　从表一可以明显看出，近五年来南通市老年人口增长迅速，原因在于：一是我国长期采取了计划生育政策。二是由于南通市户籍人口人口长期“净流出”，已经连续13年负增长，加上年轻人中大部分人由于工作等原因选择晚婚晚育甚至是不生育，导致“深度老龄化”与“少子化”并存。三是随着科技的发展，生活水平和医疗水平不断提升，人口的平均寿命也普遍提高。 　　三、社区居家养老的现状及存在的问题 　　（一） 社区居家养老的现状 　　居家养老和社区养老都是目前我国养老服务体系的一部分。居家养老是以家庭为核心、社区为依托、专业化服务为依靠，以上门服务为主要服务形式，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的养老服务，涵盖家政服务、生活照料、医疗保健、康复护理、家政服务、老年助餐、精神慰藉、法律服务等。其基本服务功能是以助餐、助乐、助伴、助为、助行、助医、助法、助养为主要内容的八助服务。居家养老的服务对象主要可以分为两种：一种是身体状况较好、日常活动基本能自理的老年人，对这部分老年人主要提供老年食堂、家庭服务、法律服务等服务。另一种是生活不能自理的高龄、空巢、失能、半失能等老年人，对这部分老年人主要提供家政服务、送饭上门、家庭保健、紧急呼叫、精神慰藉、康复护理等服务。居家养老是由大连市首创，它大大解决了社会养老机构不足的困难。而社区养老是居家养老的重要支撑，是面向家庭短时间无人或者无力照料的社区老龄人提供服务，在社区设置社区日间照料中心、托老所、老年活动中心以及居家养老服务站等设施。目前我们常说的社区居家养老，实际上是指居家养老与社区照顾两者的结合。 　　近年来，南通市已基本建成市、县（市、区）、乡镇（街道）、村居家养老服务网络，能为60周岁以上老龄人提供生活、健康、医疗、教育等动态信息，并正在积极推进老年居家呼叫服务及应急救援服务平台建设，目前全市已建成呼叫服务平台8个，覆盖1.1万独居、空巢老人。全市38个街道，185个城镇社区，基本实现了每个城镇社区都有居家养