PDCA循环在医院护理工作中的应用.doc

PDCA循环在医院护理工作中的应用 医学院(Jourf~0fBethuneM|c日!腔22生星鲞盈 PDCA循环在医院护理工作中的应用 王薇 【关键词】PDCA循环;护理T作 【中图分类号】R471;R197,32【文献标识码】B【文章编号】1672—2876(21X~)02—0123—02 PDCA循环即管理循环,由美国着名的质量管理专家戴 明(w.E.Deming)于加世纪50年代初提出,故又称”戴明循 环”.PDCA循环是在一切管理活动中,为提高管理质基和效 益所进行计划,实施,检查和处理等工作的循环过程J.我 院自2003年,畦ISO9OOO:2000质量体系,ISO14001环境体 系和ISO24001职业健康安全体系认证,引进PDCA循环理 论,并将该理论应用于护理管理工作,使医院护理水平得到 了明显提高. 1基本方法 遵循PDCA循环理沦,将护理工作中需要解决的问题分 为计划P(pJan),实施D(do),检查C(check)和处理A(action) 四个阶段:①在计划阶段,针对需要解决的问题,认真收集 资料,分析问题可能产生的原因,并找出主要问题,确定管理 目标,提出计划对策和实施方案;②实施阶段,按计划对策和 实施方案组织切实有效地实施;③检查阶段,检查计划实施 情况,分析进展情况,纠正出现的偏差;④处理阶段,包括巩 固已取得的成果;对于这一循环未解决的问题,移给F一个 循环去解决.上述4个阶段环环相扣,不得中断,且每个循 环周而复始,紧密衔接. 2PDCA循环在护理工作中的应用 2.1PDCA循环用于加强护理管理工作在计划阶段,首先 根据医院目前护理队伍结构及护理水平的现状,认真分析病 房在质量管理上存在的主要问题,明确改进目标;其次是完 善组织建设,成立整体护理质量管理组织,形成由护理部主 任,助理员,护士长逐级监控的三级质量管理网络;最后是制 定实施方案和管理的化标准以及评价指标,该项工作一般 在岁末年初进行.在实施阶段,根据实施方案,由护士长负 责组织实施.在检查阶段,多采取先科查,后院查,最后重点 查的方式.在处理阶段,护理部定期组织召开整体质量考评 小组会议,将检查考评结果汇总护理部,并上报院质控办公 室,同时将质最改进措施和建议反馈给相关科室,形成由下 向上,再由上向下的反馈系统. 该机制形成后,各级人员均明确自己的职责以及需要完 成的任务,护理丁作有条不紊.避免r护理管理的随意性和 盲目性,通过一次次的循环,有效的管理方法得到认可和坚 持.存在的问题纳入下一次循环改进,护士长管理能力不断 理部 作者单位:475003开封河南省封市解放军第155医院护 - 123? ? 护理园地? 提高,护理管理水平也稳步提高. 2.2PDCA循环用于提高整体护理水平以整体人的健康 为中心的整体护理模式,给护理工作提出了更高的要求,开 展整体护理工作,如果护理队伍的整体素质不提高,仪仅是 模式的改变,往往会流于_,F式,而无实质性进展.为此,我们 把PDCA循环理论引入整体护理工作.首先确定质量改进问 题.由护理部组织,护士长召集科室人员讨论,根据整体护 理的要求以及各自科窜的专业特点,围绕如何提高护理质 量,改革不合理的工作制度,提高效率等问题进行讨论,找出 护理工作中存在的困难最大,急需解决,直接影响患者满意 度的问题,确定为需改进的问题.然后,绀织护上长,护骨 干进行调查,分析原因,为制定改进措施提供依据.再根据 调查结果制定改进日标及改进措施,确定改进措施及评价方 法,包括护士自我评价和护士长评价.评价方法确定后,制 定出考核制度及评价标准,整个过程在护理部的领导下,护 士长负责组织,全员参与,整改方案完成后由护士长签名, 交护理部审批,批准后由护一卜长组织实施.评价阶段,根据 方案评价及总结.护理部每季度评价1次,护士长根据计划 进度每月评价,护i每周自我评价..护长对评价结果进行 分析,在每月的科室例会上进行讨论,人人发表意见,及时修 正目标,措施或计划进度,商至达到既定目标.对于没有解 决的问题,纳入下一循环. 通过将PDCA循环引入整体护理,各科窜根据各自专业 特点相继对护理人员进行了相关知识的培训,根据本科章的 护理哲理,相继制定了符合实际情况的标准护理计划和护理 教育计划,并且按照计划要求认真实施,不断改进,使医院整 体护理水平不断迈向新的台阶. 2.3PDCA循环用于提高护理操作质量护理操作质量的 高低是护理水平的重要体现,直接影响患者对护理工作的满 意度.我们把PDCA循环引入护理操作质量管理,做法是:计 划阶段.从专业思想,无菌观念,操作流程,操作细节,考试态 度等方面分析护士在考核中存在的问题,按程度统讣后分为 好,中,差,安排每月或季度考核的护理操作项目,制定培训 计划,确定每个大