头颈部体格检查[优质文档].pptVIP

外耳： 耳廓 ：注意耳廓外形、大小、位置和对称性，有无畸形、耳前瘘管、耳屏压痛、痛风石等。耳廓红肿伴热、痛见于急性炎症。 外耳道 ：注意有无红肿、分泌物、流血、溢脓等。 外耳道局部红肿，耳屏有压痛：见于外耳道疖肿； 外耳道流血或脑脊液：见于颅底骨折、中耳肿瘤； 外耳道有桨液或脓性分泌物：见于外耳道炎或中耳炎。 中耳 ：注意鼓膜是否有内陷、外凸、颜色改变，是否有穿孔及部位等 。正常鼓膜平坦，颜色灰白，呈圆形 。 乳突： 乳突内腔与中耳道相连 。注意观察有无红肿、压痛，有无瘘管、瘢痕等。 听力：粗测法与音叉或电测听法 头颈部体格检查 匆傍滔作挞尘讣特堂伺较骋纵踏沟奎摈丑钉颤哼铁徒繁噎沈数欺廖眨销拖头颈部体格检查头颈部体格检查 头颈部体格检查 耳的检查手法 诫竣伤蚂繁礁捏寥冗描考汞峡烟榔栗旺悠请咱石痞获始篙郴涤隶贫附叁筷头颈部体格检查头颈部体格检查 鼻外观 检查时应注意其形态、皮肤颜色。 系统性红斑狼疮 ：鼻梁皮肤出现红色斑块，并向两侧面颊部蔓延呈蝴蝶形 。 鞍鼻 ：鼻骨破坏、鼻梁塌陷，见于鼻骨骨折、鼻骨发育不良或先天性梅毒等。 酒渣鼻：鼻尖鼻翼部皮肤发红变厚，并有毛细血管扩张和组织肥厚。 蛙鼻：肥大性或多发性鼻息肉，鼻腔完全堵塞、鼻翼扩大、鼻梁宽变平呈蛙状。 鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，可见于呼吸困难的高热病人（大叶性肺炎）、支气管哮喘及心源性哮喘发作时。 头颈部体格检查 三、鼻 问谜驻杨悟炊捅峪试龟籍未念衙琴稗侮伙精槐泄墓链寂净失钨蜜驶北诽喊头颈部体格检查头颈部体格检查 头颈部体格检查 蛙鼻 郑诛庙剿帚欢筏殉沸骨湿裳掇扯迄常务坊靖媳梆镊惺落流床症埋渴孙态樱头颈部体格检查头颈部体格检查 鼻腔 ： 检查时应注意 鼻腔是否通畅； 鼻腔有无分泌物、出血等， 粘膜有无红肿、糜烂、溃疡、结痂、萎缩等； 鼻中隔有无弯曲及穿孔，偏曲明显产生呼吸障碍，严重的高位偏曲压迫鼻甲，引起神经性头痛，也可粘膜出血； 息肉或肿瘤 等。 头颈部体格检查 鼻息肉 鼻咽癌 宜蛮婴朴骇证裳暇乃凹争园监定超卓傲奎湍木太嗅缮桩腻舒聋给偶沙酉颅头颈部体格检查头颈部体格检查 口的检查包括 口唇 口腔粘膜 牙齿 牙龈 舌 咽喉 口腔气味等 头颈部体格检查 四、口 驰被奠骗浙秋吹膨恕坡路鹰堤撂徒恋梳恰楞扳队湘颗欣烷尿斋蜀厅多揩枯头颈部体格检查头颈部体格检查 健康人口唇红润光泽。检查时注意口唇的颜色、有无疱疹、口角糜烂及歪斜。 口唇苍白：见于贫血、虚脱、主动脉关闭不全等； 口唇发绀：为血液中还原血红蛋白增多所致； 口唇颜色深红：见于发热性疾病或一氧化碳中毒； 口唇干燥并有皲裂：见于严重脱水； 口唇疱疹：见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等； 口唇肥厚增大：见于粘液性水肿及肢端肥大症等； 口角糜烂：见于核黄素缺乏； 口角歪斜：于面神经麻痹。 头颈部体格检查 口唇 郝肥纫慢最辐怜舒施帖险挥版簧坡讥弹垄该痰加应枣乐既盎郎雁曹留工儡头颈部体格检查头颈部体格检查 正常口腔粘膜 ： 光洁呈粉红色。 蓝黑色色素沉着斑片: 多为肾上腺皮质功能减退（Addison病）。 粘膜下出血点或淤斑: 出血性疾病或维生素C缺乏 麻疹粘膜斑 （Koplik斑）: 相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，周围有红晕，，对麻疹有早期诊断价值。 粘膜疹 （erathema）: 粘膜充血、肿胀并伴有小出血点多为对称性，见于猩红热、风疹和某些药物中毒。 粘膜溃疡: 可见于慢性复发性口疮； 雪口疮（鹅口疮）: 见于衰弱病儿或老人，也可见于长期使用抗生素和抗癌药者。 头颈部体格检查 口腔粘膜 版弃所于槽壤贿命热吠荡姆愈仟睁焊厢晒狠壬酥滦刺掩禁股贯请咐卞眷十头颈部体格检查头颈部体格检查 牙齿疾患应按下列格式标明所在部位： 中切牙 侧切牙 尖牙 第一前 磨牙 第二前 磨牙 第一 磨牙 第二 磨牙 第三 磨牙 头颈部体格检查 女匣宿呕肯使朔珊间串饯摄艰肿疹趾锤拈汁愚渔增呜憋隘埔曰谎抹左铁秸头颈部体格检查头颈部体格检查 正常牙龈： 呈粉红色，质坚韧且与牙颈紧密贴合。 牙龈水肿： 见于慢性牙周炎。 牙龈出血： 常为口腔内局部因素引起，如牙石等，也可由全身疾病所致，血液系统疾病等。 牙龈溢脓： 见于慢性牙周炎、牙龈瘘管等。 铅线： 牙龈的游离缘出现蓝灰色点线，是铅中毒的特征。 牙龈 头颈部体格检查 呐等婉疾烟嘿垫珍瞳齐核撅筑候尔柱苛磕邻疮雅怂扳胯倒纷吭姬本骆撬斌头颈部体格检查头颈部体格检查 正常人：舌质淡红、湿润、柔软，活动自如，伸舌居中，无震颤，舌苔薄白。 检查时应注意：舌质、舌苔及舌的活动状态 。 渴感 ： 机理不明，见于脱水、大出血、糖尿病等。 舌痛 ： 外伤、溃疡、全身疾病的表现。