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学校健康教育的模式探索 　　【摘要】目的：通过开展既符合成本效益原则，又能够有针对性和持久的学校健康教育活动，提高我县健康知识知晓率和健康行为形成率。方法：通过在试点学校由医务人员对教师开展健康知识培训，再由教师传授给学生，提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率，再通过学生传播到家庭，对家庭中不良习惯进行干预，进而推动社会人群健康知识知晓率和健康行为形成率。结果：学生在健康知识知晓率、行为形成率、饮食生活习惯、疾病知识知晓率等几个方面得到明显改善，并进而推动了家庭和社会健康促进活动。结论：通过学校开展健康教育活动是一项符合成本与效益原则，能够积极推进西部农村地区开展健康教育与健康促进的有效途径，是值得西部农村健康促进可借鉴的经验。 　　【关键词】学校；健康教育模式；探索 　　【中?D分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01 　　背景：据甘肃省皋兰县2009年基线调查结果显示，我县健康知识知晓率和健康行为形成率较低，医疗卫生服务水平不高，开展针对性和持久性健康教育与健康促进活动少。如何开展既符合成本效益原则，又能够有针对性和持久的健康教育活动，改善我县健康教育状况，成为一项关乎百姓健康的重要的公共卫生活动。为探索有效可行的健康教育与健康促进模式，皋兰县卫生Ⅺ项目办自2011年4月开始，探索开展健康教育进学校活动。活动通过在试点学校由医务人员对教师开展健康知识培训，再由教师传授给学生，提高学生健康知识知晓率和健康行为形成率，再通过学生传播到家庭，对家庭中不良习惯进行干预，进而推动社会人群健康知识知晓率和健康行为形成率，形成“医生―教师―学生―家庭―社会”的健康传播模式。依据活动步骤开展了基线调查和期末调查分析，学生在健康知识知晓率、行为形成率、饮食生活习惯、疾病知识知晓率等几个方面得到明显改善，并进而推动了家庭和社会健康促进活动。通过活动的开展，证明健康教育进学校活动是一项符合成本与效益原则，能够积极推进西部农村地区开展健康教育与健康促进的有效途径，是值得西部农村健康促进可借鉴的经验。 　　一、基线调查存在的问题 　　据基线调查数据显示，存在的主要问题：一是学校在健康教育重视程度不高，对影响学生健康的硬件软件不足，师资队伍匮乏，健康教育课开展不规范。二是学生健康知识知晓率和健康行为形成率较低，分别为81.5%、57.2%，知晓率和形成率存较大反差[1]，并且呈现出由县城、乡镇、农村下降的趋势。三是学生健康知识健康知识获得途径单一，调查显示，80.9%的学生认为健康知识的获得途径为父母。四是学生健康知识和准确性较差，如学生知道乙肝是一种传染病，仅有10%的学生知道通过血液传播，大多数学生认为与乙肝病人接触会传染乙肝。五是部分学生沾染了不良习惯，14.9%的学生承认有吸烟和喝酒史。六是学生对健康知识需求，调查中80%的学生希望学校开展健康教育课。 　　二、项目设计思路 　　根据基线调查结果，经过与教育部门和有关专家共同讨论，充分研讨制定实施方案。针对学校缺乏健康教育师资，由医务人员对教师开展培训，医务人员与教师共同对学生教授健康教育课，保证学生获得的知识准确；针对我县学校实际和学生的需求，制定健康教育教材，提高学生的兴趣，增强实用性；通过学生、教师、家庭监督和开展评比，着力培养学生的健康行为形成；在此基础上逐步地将健康知识向家庭社会传播，促进我县健康知识知晓率和健康行为形成率。 　　三、主要做法 　　（一）成立机构 成立以县政府分管县长为组长，卫生、教育、乡镇政府等相关部门领导为成员的创建健康学校工作领导小组。成立创建活动办公室，下设宣传组和由“健康创建学校”校长、乡镇卫生院院长、村卫生所医务人员和项目联络员组成创建组。 　　（二）确定试点 在自愿申请的基础上，选择积极参加、领导重视、基础条件好，筹备比较充分、预期效益更具影响力的皋兰县西岔小学、石洞魏家庄小学、水阜涝池小学为试点单位。各创建学校成立由校领导担任组长的学校创建活动领导小组和由教务处、总务处、校医室、骨干教师、少先队等部门有关人员组成的实施小组。 　　（三）基线调查 在试点学校通过学校填写申报表、学生问卷调查、实地查看、师生座谈讨论等形式开展基线调查。调查内容包括学校组织机构和影响学生健康的软件和硬件设施，学生健康知识知晓率、行为形成率、饮食情况、生活习惯、疾病知识知晓率等。通过调查掌握了学校在健康教育中存在的问题以及学生健康知识知晓和健康行为形成情况，从而有针对性的制定健康教育的内容、方法和干预措施。 　　（四）编写教材 根据基线调查结果，结合国家健康教育大纲，联系我县具体实际，组织人员编写了健康教育教材。从良好习惯、营养与健康、疾病预防、心理健康和安全应急与避险等五个章节编写了《小学生健康教