小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的探讨.docVIP

小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的探讨 　　摘要：目的 探讨小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果，以及对肺功能、血清总lgE以及外周血嗜酸性粒细胞的影响。方法 选取我院140例咳嗽变异性哮喘儿童患者，将140例随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者70例，对照组患者70例，进行分析研究。对照组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸特布他林片进行治疗。实验组患者则在对照组服药的基础上，再服用小儿肺咳合剂进行治疗。对两组患者咳嗽频率以及咳嗽强度进行记录分析，对比治疗前后肺功能、血清总lgE以及外周血嗜酸性粒细胞的变化。结果 经过一段时间的治疗，实验组患者的有效率为92.85%，对照组治疗有效率为71.43%，实验组明显优于对照组。实验组的咳嗽频率和咳嗽强度明显低于对照组，且实验组患者咳嗽消失的时间也明显快于对照组。两组患者肺功能、血清总lgE以及外周血嗜酸性粒细胞的对比，实验组治疗前后肺功能提升程度明显高于对照组，两组组患者治疗后的血清总lgE以及外周血嗜酸性粒细胞较治疗前都明显降低，但实验组的降低程度高于对照组，P0.05表示统计学有意义。结论 小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘有明显的临床效果。 　　关键词：小儿肺咳合剂；儿童咳嗽变异性哮喘；治疗效果 　　咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘疾病，主要的临床表现以干咳为主，没有典型的喘息的症状。咳嗽变异性哮喘多发于学龄阶段的儿童，咳嗽变异性哮喘的特点是持续、反复、顽固的咳嗽，彻底治愈有一定的难度。一般治疗咳嗽变异性哮喘常用的治疗方法是糖皮质激素和支气管扩张剂等，但是这两种药物如果长期使用就会产生一定的副作用，而且停药后立即回复发，不能对疾病有良好的治疗效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院140例咳嗽变异性哮喘儿童患者，将140例随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者70例，对照组患者70例，进行分析研究。实验组70例患儿中有男孩45例，女孩25例，年龄在5～13岁，平均年龄为（9.51±1.7）岁，患病时间在7～40w，平均病程为（24.5±2.7）w，70例患儿中有过敏既往史23例，家族中有过敏史的11例。对照组70例患儿有男孩39例，女孩31例。年龄在4～13岁，平均年龄为（8.7±1.7）岁，患病时间在6～40w，平均病程为（23.4±2.6）w，对照组70例患儿中有过敏史25例，家族中有过敏史的20例。 　　1.2方法 对照组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片以及硫酸特布他林片进行治疗。孟鲁司特钠咀嚼片使用方法为：6岁以下的儿童服用4mg，6岁以上的儿童服用5mg，在夜间睡前服用1次/d。硫酸特布他林片使用方法为：3～6岁的患儿服用1.25mg，服用3次/d。6岁以上的患儿服用2.5mg，服用3次/d[1]。实验组患儿在服用孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸特布他林片的基础上，加服小儿肺咳合剂，小儿肺咳合剂的组方为：麻黄3g，苦杏仁6g，僵蚕10g，地龙10g，沙参10g，麦冬10g，白术6g，太子参12g，甘草3g，紫苏叶9g，防风6g，赭石15g，蝉蜕6g，桃仁9g。水煎服，服用1副/d[2]。 　　1.3评价指标 　　1.3.1诊断标准咳嗽变异性哮喘的诊断标准为，患儿出现咳嗽4周以上不见好转，临床上没有感染的表现，但是使用抗生素治疗不见起效；抗哮喘药治疗有起效；排除其他病因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验结果呈阳性，呼吸峰速变异率在20%以上[3]。 　　1.3.2症状体征评分咳嗽分别用0分、2分、4分、6分的标准进行记录，其他的用0分、1分、2分、3分的标准进行记录，记录方法要注意在治疗前后都记录一次[4]。 　　1.3.3效果标准 患儿咳嗽症状消失，体征和症状评分下降大于90%为痊愈。患儿咳嗽症状明显减轻，体征和症状评分下降在70%～90%之间，为有效。患儿咳嗽减轻，体征和症状评分下降在30%～70%，为好转。患儿咳嗽没有减轻反而加重，体征和症状评分下降小于30%，为无效[5]。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，运用t检验，计数资料采用？字2检验，P0.05表示统计学有意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果对比 实验组明显优于对照组，P0.05表示统计学有意义，见表1。 　　2.2两组患者治疗前后咳嗽情况对比 治疗一段时间后，两组患者的咳嗽频率和咳嗽程度等评分都比治疗前下降，但实验组的患者在咳嗽治疗情况上明显优于对照组。P0.05表示统计学有意义，见表2。 　　3讨论 　　咳嗽变异性哮喘在中医辨病中为风咳或者咳嗽或者痉咳等病症。中医认为咳嗽疾病的发生是因为素体虚，风、燥等邪气侵袭人体壅于肺，久而化热，肺失宣肃则会导致气机不利，导致咳嗽和气道挛急[6]。小儿肺咳