【精编】右美托咪定在麻醉中的应用.pptVIP

右美托咪定镇静抗焦虑作用 激动α2AR抑制交感神经的兴奋。 脑内的α2AR主要集中在脑蓝斑核、脑干和脊髓，蓝斑核主要功能负责调控应激/焦虑，觉醒/睡眠。 因而右美托咪啶激活此部位的α2AR可产生镇静抗焦虑作用。 右美托咪定 * 123 右美托咪定抗交感抑制异常应激 蓝斑核是下行延髓-脊髓去甲肾上腺素能神经通路的起源，对应激反应时伤害性神经递质释放的调控起重要作用 右美托咪啶作用于蓝斑核、调控NE释放抑制应激反应 Anesthesiology,2000,93:1345–1349 CRH ：促肾上腺皮质激素释放激素 ACTH：促肾上腺皮质激素 * 123 右美托咪定模拟自然睡眠样的镇静 右美托咪定 咪达唑仑 Nelson et al，2003 功能性、核磁共振方法，分别评估自然状态下、DEX及咪达唑仑镇静状态下脑内神经元活性的改变（黑点像素表示神经元活性的改变 MAC Trial: Mean Changes in Systolic and Diastolic Blood Pressure and Heart Rate Page · * 123 艾贝宁镇痛作用机制 脊髓以上： 使蓝斑核以及投射到脊髓的下行去甲肾上腺素能通路突触前膜去极化，抑制突触前膜P物质和其他伤害性肽类的释放，从而抑制脊髓背角伤害性刺激的传递，终止疼痛信号转导; 脊髓水平： 激动脊髓突触前膜和后膜上的α2A 受