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B超 重点超声的基本知识:一、超声波的物理性能:正常人耳能听到的声音频率范围为20～20000Hz（赫兹），低于20?Hz者称为次声波，声源振动频率高于20000Hz者则称为超声波。超声波属于机械波，可在弹性介质中以固有的速度传播。超声在固体中的振动状态有纵波、横波、表面波三种，在液体和气体中只有纵波，医疗诊断用的是超声的纵波。超声波有三个基本物理量，即波长（λ）、频率（f）、和声速(C)，它们之间的关系为：C=λ.f?波长（λ）表示声波在介质中传播时两个相邻周期的质点之间的长度,?单位为毫米（mm）。频率（f）表示单位时间内质点振动的次数，以赫兹（Hz）为单位，在超声诊断中，使用频率范围通常为2.5～10?MHz?(兆赫兹，1?MHz=1000000?Hz)。声速(C)表示超声在某种介质中的传播速度，即单位时间内传播的距离，单位为米/秒（m/s）。一般而言，固体物含量高者声速最高；含纤维组织（主要为胶原纤维）高者声速较高；含水量较高的软组织声速较低；体液中声速更低；含气脏器声速最低。在医学诊断中，超声在人体中的平均传播速度按1500?m/s计算。超声波的束射性：由于超声波频率高，波长短，在均匀介质中呈直线传播具有良好的束射性或指向性，因此可对人体组织器官进行定向探测。靠近声源的近场区声束宽度几乎相等，指向性较好，而远场区声束则有一定的扩散，扩散角与声源直径（D）及波长（λ）有关，即Sinθ=1.22λ/D。超声成像中需加用声束聚焦技术，以提高远场区的图像质量。超声波的反射：超声波在两种不同介质中传播时会发生反射。反射是指声波在界面上部分或全部返回的过程，它遵循以下定律：即①反射和入射声束在同一平面上；②反射声束与入射声束在法线的两侧；③反射角与入射角相等。超声能量的反射取决于相邻介质声阻抗的差别。声阻抗（Z）可以理解为超声在介质中传播时所遇到的阻力，它等于介质密度（ρ）与声速（C）的乘积，即Z=ρ.C?，单位为瑞利。超声波反射能量由反射系数（R1）决定，式中Z1和Z2代表介质1和介质2的声阻抗。R1=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2的平方。如果声阻抗相等（Z1=Z2），则R1=0，无反射产生，这种情况见于生理状态下胆囊内胆汁、膀胱内尿液和眼球玻璃体等，病变时可见于胸水、腹水、心包积液和囊肿等；如果声阻抗不同（Z1≠Z2），则R1≠0，反射存在；只要声阻抗差值大于1‰时，就会产生反射回波，所以超声波对人体软组织具有很高的分辨力。当两种介质的声阻抗相差很大时（Ｚ1Ｚ2），则R1很大，产生强反射，超声波几乎全部反射，如在空气和水或空气和组织的界面上。正因为如此，超声检查时要在探头与体表之间涂上适量的超声耦合剂，以减少空气的影响，减少声能的损失。此外，超声检查肺组织困难就是因为肺组织充满气体的缘故。人体软组织和实质性脏器的密度、声速、声阻抗与水相接近（因脏器内水的成分约占60％～70％），声阻抗差很小，因此反射很少，如在垂直于肝—肾分界面的入射声波中，反射回肝中的声能大约只占入射波能量的6%，其余的94%透过界面进入肾脏。总之，界面反射是超声波诊断的基础，没有界面反射就得不到需要诊断的信息，但反射太强，所剩余的超声能量就太弱，会影响进入到第二、三层介质中的超声能量，使诊断受到影响。超声波的折射：折射是指超声波在通过不同声速的介质时发生空间传播方向改变的过程。超声波的折射遵循折射定律，即入射角正弦与折射角正弦之比等于界面两侧介质的声速之比，即：SinQi/SinQt=C1/C2由上式可知，当入射声波垂直于界面时，不发生折射；当C2C1时，随着入射角的增大，折射角也增大；当入射角逐渐增大到某一角度θ时，折射角达到90°，即折射波沿界面传播；而当入射角超过θ时，入射声波全部反射到介质1中，无声波进入介质2中，此时θ角称为全反射临界角。声波经液体入射人体皮肤，其临界角为?70°～80°,即入射角超过80°时，则无透射声波。如果声速相等就没有折射，声波在由一种介质进入另一种介质时不发生偏移。人体各种软组织的声速相当接近，因此其间发生很少的折射可被忽略掉，超声波可看成是直线传播。超声波的散射：超声波在传播的过程中，遇到远小于波长的微小粒子，超声波与微粒相互作用后，大部分超声能量继续向前传播，小部分能量激发微粒振动，形成新的点状声源并以球面波方式向各个方向发散传播，称为散射。探头可以在任何角度接收到散射波。人体组织器官内部的微小结构在超声场中能产生散射，是构成脏器内部图像的另一声学基础。红细胞的直径比超声波要小得多，它是一种散射体。多普勒血流仪即是利用血液中红细胞有较强的散射，才获得多普勒频移信号。超声波的绕射：绕射亦称衍射，当障碍物直径等于或小于λ/2时，则超声绕过该障碍物而继续前进，反射很少，这种现象叫作绕射。超声波波长越短，能发现的障