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影像诊断 心脏和大血管
影像诊断学: 心脏和大血管 Diagnostic Imaging:Heart and Great Vessels 心脏与大血管疾病影像诊断 Cardiovascular Radiology 1. X线检查 普通X线: 胸部透视与常规心脏摄片 心血管造影(DSA): 右心、左心室、主动脉及冠状动脉造影 2. CT检查 常规, 超速CT扫描(多层面、电子束)和CTA 3. MRI检查 成像方位和脉冲序列 4. USG检查 5. 核医学 第一节 心脏大血管影像学检查方法 一、心脏大血管普通摄影解剖 (一)标准摄影位置的心脏大血管解剖-后前位 第二节 心脏大血管正常影像解剖 第二节 心脏大血管正常影像解剖 一、心脏大血管普通摄影解剖 (二)标准摄影位置的心脏大血管解剖-左侧位 心胸比率: (T1+T2)/T 1/2 一、心脏大血管普通摄影解剖 (一)标准摄影位置的心脏大血管解剖 (二)正常心脏形态及其影响因素 第二节 心脏大血管正常影像解剖 transverse oblique perpendicular ( 横位心 ) (斜位心) (垂位心) 一、心脏大血管普通摄影解剖 (一)标准摄影位置的心脏大血管解剖 (二)正常心脏形态及其影响因素-体型 第二节 心脏大血管正常影像解剖 A B 影响心脏大血管形态的生理因素-呼吸 prone position(decubitus)/ standing position 影响心脏大血管形态的生理因素—体位 二、正常心脏大血管所见--心脏造影 (1) Normal Lt.A-V (2) Normal Rt.A-V 第二节 心脏大血管正常影像解剖 Heart myocardium endocardium valves atria ventricles pericardium 第二节 心脏大血管正常影像解剖 二、正常心脏大血管所见--MRI 二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉DSA (1) Rt. coronary a. (2) Lt coronary a. Post descending branch Circumflex branch atrial branch Ant.descending branch 第二节 心脏大血管正常影像解剖 第二节 心脏大血管正常影像解剖 二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉CTA 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大 (一)心脏外形的变化 二尖瓣型 主动脉瓣型 烧瓶样 靴型 雪人型 mitral valve aortic valve water-bottle sabot snow-man left atrial enlargement : “double density sign” a prominent bulge of the left atrial contour(left atrial appendage ); upward displacement of the left mainstem bronchus; marked posterior displacement of the esophagus. 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大 (二) 房室增大-左心房 一、心脏增大 (二) 房室增大-右心房 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大 (二) 房室增大-左心室 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 一、心脏增大 (二) 房室增大-右心室 第三节 心脏大血管疾病的基本影像表现 二、肺循环异常 (一)肺血增多或肺充血 肺门影增大-肺门舞蹈- 肺动脉分支向外扩展-增粗- 肺动脉边缘清晰锐利- 肺小动脉痉挛-肺动脉高压- 临床意义:分流或
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