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孕妇产前检查的影响因素分析及对策 　　摘要：目的 了解影响孕妇产前检查因素，分析影响孕妇产前检查因素的原因，提出对策改善孕妇孕期保健状况。方法 回顾性分析2011年9月～2013年9月我院110例孕产妇的产前情况及其影响因素，并给出相应的解决对策。结果 110例产妇中，初产妇54例，经产妇56例；正常妊娠50例，高危妊娠60例。产前检查次数0～13次，平均仅3.66次，达标30例，占27.27%，不达标80例，占72.73%，差异具有统计学意义（P0.05）。且孕妇的文化程度、经济收入、产次、居住地、户籍所在地是影响其产前检查达标的主要因素。结论 提高孕妇产前检查达标率应以加强宣传教育，完善医疗保障制度，充分发挥社区医疗服务网络的作用为重点，同时做好外来流动人员的管理工作。 　　关键词：孕妇；产前检查；孕期保健；影响因素；对策 　　产前检查是孕期保健的重要内容，通过产前检查能够及早发现并治疗并发症，及时纠正异常胎位发现胎儿异常[1]。通过产前检查了解孕妇和胎儿具体情况，确定分娩方式，是贯彻预防为主，保障孕妇和胎儿健康，安全分娩的必要措施[2]。为此笔者者通过对本院110例孕妇产前检查情况及影响因素的调查分析，针对存在问题，提出改善孕妇孕期保健状况的对策。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2011年9月～2013年9月我院110例孕产妇，年龄21～30岁，平均（25.5±4.3）岁。 　　1.2方法 采用自行设计的问卷调查与产科检查、辅助检查相结合的方法。 　　1.3产前检查情况及高危妊娠的评价 将孕妇实际产前检查的次数达到其孕周所要求的产检次数确定为达标，反之为不达标。而在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者均列为高危妊娠[3]。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件，对计数资料采用百分数（%）表示，组间比较采用配对χ2检验。P0.05时为差异有统计学意义。 　　2结果 　　110例产妇中，初产妇54例，经产妇56例；正常妊娠50例，高危妊娠60例。产前检查次数0～13次，平均仅3.66次，达标30例，占27.27%，不达标80例，占72.73%，差异具有统计学意义（P0.05）。且孕妇的文化程度、经济收入、产次、居住地、户籍所在地是影响其产前检查达标的主要因素。 　　3讨论 　　3.1孕妇及其丈夫的文化程度 受知识水平的限制，学历层次偏低的孕妇自我保健意识差，对孕期保健的重要性及保健内容均缺乏认识，没有给予充分重视，甚至有部分孕妇整个孕期没有进行任何产前检查。而由于同样的原因，丈夫文化程度偏低也忽视产前检查的重要性，对孕妇进行产前保健的支持不足。因此，需要进行必要的健康宣教，普及产前检查的重要性。 　　3.2孕妇的家庭经济状况 产前检查的费用高是制约孕妇进行产前检查的主要原因。我院为三级医院，一套普通的产前检查约需800元，这对于经济状况不佳的孕妇来说是难以承受的。而为降低新生儿出生缺陷率还需进一步完善的检查，包括遗传病筛查、胎儿染色体核型分析等，费用还将更高。 　　3.3孕妇的产次 首次怀孕生产的孕妇均对孕期保健比较重视，能主动进行产前检查。而经产妇则认为自己已具备生育经验，掌握有关分娩的知识，因而忽视产前检查。这其中也有不少为计划外怀孕者，躲避接受孕期保健服务[4]。 　　3.4孕妇居住地与医疗保健机构的距离 我市大部分医疗保健机构集中于市区，居住于郊区及周边县乡的孕妇如要接受产前检查，需耗费较多的时间及精力，加上孕妇自身行动不方便，所以部分孕妇选择放弃孕期保健，这也成为阻碍孕妇主动进行产前检查的重要因素之一。同时由于目前严峻的就业形势使部分有职业的孕妇无法享受正常的孕期保健，影响产前检查数量及质量。 　　3.5外来流动人口的产检率及产检达标率低 这些外来流动人员大多来自贫困地区，她们或从事劳动强度大、报酬低的工作，或随家人到本地，自身没有职业，而城市的医疗消费水平高，产前检查的费用对她们来说是一笔不小的开支。另外由于外来人员流动性大，分散于各个工厂企业，没有固定的居所，在管理上存在一定的困难。也有部分医务人员歧视外来流动人员，态度冷淡，口气生硬，使外来孕妇望而生畏，放弃产前检查。 　　4对策 　　4.1加强宣传教育 认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，充分利用多种形式开展宣传，深入社区，大力宣传孕产期保健工作的意义，社区及医疗保健机构开办孕产妇学校，加强孕妇围产期保健宣传，指导进行自我监护，使广大育龄妇女和孕妇及其家属普及保健知识，自觉做好孕期保健，共同消除威胁母婴健康的隐患[5]。 　　4.2完善医疗保障制度 建立孕妇社会医疗保险制度，制订孕妇最基本的孕期保健服务项目及最低服务收费标准，满足低收入孕妇孕期保健的需要