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孕妇铁代谢指标的的结果分析 　　【摘要】 目的：分析孕妇铁缺乏率以及血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（TRF）检测情况，为缺铁性贫血和妊娠期糖尿病的防治提供有力依据。方法：选取2014年5-9月在笔者所在医院产前检查并生产的既往健康孕妇248例。孕妇按Hb水平分为四组，Hb120 g/L组（n=35）、Hb 111～120 g/L组（n=72）、Hb 100～110 g/L组（n=80）、Hb100 g/L（n=187）；孕妇按年龄分为四组，35岁组（n=18）；同时选择同期已确诊的妊娠期糖尿病孕妇50例，随机选取248例孕妇中的60例作为对照，比较分析其铁缺乏率和铁代谢指标。结果：贫血孕妇铁缺乏率显著高于血色素正常孕妇（P120 g/L组比较，除TIBC外，铁其余各指标比较差异均有统计学意义（P0.05），铁其余各指标比较均有统计学意义（P0.05）。结论：缺铁可使孕妇贫血，孕妇铁缺乏率与年龄相关；孕妇贫血的发生与铁代谢指标变化密切相关；妊娠期糖尿病孕妇存在贮存铁增高。 　　【关键词】 孕妇； 铁代谢指标； 缺铁性贫血； 妊娠期糖尿病 　　中图分类号 R556.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0059-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.1.032 　　缺铁性贫血（IDA）是指各种原因缺铁导致红细胞生成减少引起的贫血，按铁缺乏程度分为3个阶段：缺铁期（ID）、缺铁性红细胞生成期（IDE）、缺铁性贫血期（IDA）[1]。妊娠期糖尿病与体内多种微量元素（Fe、Cu、Mg、Zn等）的代谢异常有关，其中以铁的过量蓄积尤为突出[2]。为了解孕妇缺铁情况，铁代谢指标与贫血的关系及妊娠期糖尿病孕妇铁代谢指标，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5-9月在笔者所在医院产前检查并生产的既往健康孕妇248例，年龄19～39岁，平均（28.6±5.1）岁，孕周28～35周。所有病例均未补铁、输血，无肝、肾、内分泌以及血液疾病史，无感染、炎症。以上孕妇均排除地贫筛查阳性、G6PD缺乏及妊娠期糖尿病。根据年龄、血红蛋白（Hb）结果将孕妇分组。同时选择同期已确诊的妊娠期糖尿病孕妇50例，随机选取248例孕妇中的60例作为对照。根据《血液学检验》诊断标准作为ID、IDE、IDA各期判断指标[1]。孕妇以血红蛋白100 g/L为贫血标准。 　　1.2 方法 　　1.2.1 Hb测定 抽取EDTA抗凝静脉血2 ml，用sysmex（xs-800i）全自动血球分析仪测定血液Hb。 　　1.2.2 铁代谢指标测定 包括血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白（TRF），将产科送检的孕妇静脉血3 ml，离心后取血清用日产7600全自动生化仪检测各指标含量。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 贫血与非贫血孕妇铁分布情况比较 　　贫血组铁缺乏率显著高于非贫血组，差异有统计学意义（字2=44.5，P0.001），详见表1。 　　2.2 孕妇年龄与铁缺乏率的关系 　　随着年龄增加，孕妇铁缺乏率逐渐增加，详见表2。 　　2.3 不同Hb水平的孕妇铁代谢指标检测结果比较 　　随着血色素SI、SF呈下降趋势，TIBC、TRF呈升高趋势。Hb 100～110 g/L与120 g/L组比较，除TIBC外，铁其余各指标比较差异均有统计学意义（P0.05），铁其余各指标比较均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　2.4 妊娠期糖尿病组和对照组孕妇铁代谢指标检测结果比较 　　妊娠期糖尿病组SF高于对照组，差异有统计学意义（P0.01），详见表4。 　　3 讨论 　　妊娠期由于胎儿的生长发育和孕妇的生理需要，对铁的需求量增加，王小钦[3]报道，妊娠妇女对铁的需求量是普通人的2～4倍，其需求部分通过膳食摄取来满足，还有部分来源于母体铁储备，孕妇会因妊娠反应、胃酸缺乏、胃肠蠕动减弱等因素影响铁的吸收。正常的铁平衡通过吸收的变化以及铁从储存部位的释放来完成。当铁摄入不足，丢失过多或需要增加时，造成长期铁的负平衡导致机体缺铁。铁是人体含量最多的微量元素，为必需的金属元素，成年人体内共含铁3～5 g，而孕妇含量更低，铁主要存在于血红蛋白中，含铁总量约为2.6 g。人体内的血红蛋白由四个亚基构成，血红蛋白的每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成，血红素分子是一个具有卟啉结构的小分子，由卟啉中四个