小儿重症肺炎采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗效果的探讨.docVIP

小儿重症肺炎采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗效果的探讨 　　安徽省五河县人民医院 安徽省蚌埠市 233300 　　[摘要]目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的重症肺炎患儿共70例，随机分为观察组合对照组各35例，对照组患儿给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组35例患儿接受上述治疗后，痊愈患儿15例（42.9%），显效11例（31.4%），有效7例（20.0%），无效2例（5.7%），总有效率为94.3%;对照组中痊愈、显效、有效及无效患儿依次为11例（31.4%）、10例（28.6%）、6例（17.1%）及8例（22.9%），总有效率为77.1%。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，组间治疗效果有明显差异，P结论：临床上在治疗小儿肺炎时，可在常规治疗基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗，显著改善患儿的治疗效果，提高预后质量，值得推广应用。 　　[关键词]小儿重症肺炎;小剂量多巴胺;多巴酚丁胺 　　重症肺炎患儿不仅有严重的呼吸道炎性反应，往往还伴随有心衰等严重的肺外器官并发症[1]，给患儿的生命安全造成严重威胁。我院于2013年1月-2014年1月对重症肺炎患儿加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，患儿的病情得到良好控制。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2013年1月-2014年1月于我院就诊的70例重症肺炎患儿，作为本次研究的观察对象。按照完全随机数表法将患儿分为观察组和对照组各35例，观察组中男性患儿19例，女性患儿16例，患儿年龄1-6岁，平均年龄（3.6±0.9）岁;对照组患儿中男性21例，女性患儿14例，年龄1-5岁，平均年龄（3.2±0.7）岁。两组患儿在年龄、性别比、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿入院后给予抗生素、抗病毒、解痉平喘等常规对症治疗，同时调节患儿体内环境的酸碱平衡及水电解质平衡;观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，按照3μg/（kg?min）多巴胺及5μg/（kg?min）多巴酚丁胺进行药物配比，将配比后药物注入15%葡萄糖溶液中，利用输液泵静脉泵入治疗，治疗频率为7h/次，1次/d。治疗1周后比较两组患儿的治疗效果。 　　1.3 疗效判断标准[2] 　　痊愈：治疗后患儿的临床病征消失，肺部X线片显示无病灶区;显效：患儿的咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，肺部X线片显示病灶区明显缩小;有效：各项临床表征有一定改善，肺部X线片结果显示病灶区有小幅减小;无效：患儿的临床症状及X线片结果无变化。总有效=痊愈+显效+有效。 　　1.4 统计学方法 　　使用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　观察组35例患儿接受上述治疗后，痊愈患儿15例（42.9%），显效11例（31.4%），有效7例（20.0%），无效2例（5.7%），总有效率为94.3%;对照组中痊愈、显效、有效及无效患儿依次为11例（31.4%）、10例（28.6%）、6例（17.1%）及8例（22.9%），总有效率为77.1%。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，组间治疗效果有明显差异，P0.05。详细见下表1。 　　表1 两组患儿药物治疗效果综合比较分析[（n）%] 　　组别 　　例数 　　痊愈 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　对照组 　　35 　　11（31.4） 　　10（28.6） 　　6（17.1） 　　8（22.9） 　　77.1% 　　观察组 　　35 　　15（42.9） 　　11（31.4） 　　7（20.0） 　　2（5.7） 　　94.3% 　　X? 　　-- 　　-- 　　-- 　　-- 　　-- 　　12.070 　　P 　　-- 　　-- 　　-- 　　-- 　　-- 　　0.05 　　3 讨论 　　重症肺炎的致病机理为：呼吸道炎症导致患儿机体缺氧，进而引起患儿的内循环系统运行紊乱，使炎症部位扩展至其它器官或细胞组织，使患儿发生以咳嗽和呼吸急促为特征的呼吸道炎症，严重时甚至会发生低血氧症。有研究表明，年龄越小，患儿发生低血氧症的几率越高[3]。故重症肺炎的治疗原则是对患儿的支气管和血管进行有效扩张。 　　多巴胺属儿茶酚胺类物质，小剂量使用不仅能够对β-1受体产生良好的刺激作