基础医学概——生理学.ppt

任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 此时胸内压升高，甚至负压变成正压，使肺脏回缩，静脉回心血流受阻 ? ? 不同程度的肺、心功能障碍 气胸 （二）气体交换与运输 气体交换：包括肺换气和组织换气 以单纯扩散的方式进行，其动力是气体分压差，即从分压高处向分压低处扩散。 肺换气：肺泡气直接与肺毛细血管血液（静脉血）之间进行气体交换的过程。 肺泡内： O2分压高于静脉血，CO2分压低于静脉血 PO2 104mmHg CO240mmHg 肺泡 PO2 40mmHg CO246mmHg 血液 气体交换后，静脉血变为动脉血 组织换气：组织、细胞与组织毛细血管血液（动脉血）之间进行气体交换的过程。 组织内： O2分压低于动脉血，CO2分压高于动脉血 O2由血液向组织扩散，而CO2由组织向血液扩散。经气体交换后，动脉血变为静脉血。 PO2 100mmHg PCO240mmHg PO2 40mmHg PCO246mmHg PO2 30mmHg PCO250mmHg 肺换气 组织换气 静脉血变为动脉血 动脉血变为静脉血 2. 气体在血液中的运输 （1）O2的运输 正常情况下，在血液中运输的O2中98.5％以与 红细胞内血红蛋白相结合的方式存在，1.5％ 以单纯物理溶解方式存在。 O2与血红蛋白的可逆性结合 （2）CO2的运输 物理溶解的CO2约占总运输量的5% 主要是碳酸氢盐（88%） 化学结合的占95% 氨基甲酸血红蛋白 二、呼吸运动的调节 （一）呼吸中枢与呼吸节律 呼吸中枢：在中枢神经系统，产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。 各级中枢对呼吸的调节作用不同，正常呼吸运动有赖于它们之间相互作用以及它们对各种传入冲动的整合。 延髓是呼吸基本中枢 呼吸运动具有节律性 （二）呼吸运动的反射性调节 肺及胸廓感受器反射 肺及气道内、胸廓的关节及呼吸肌等处存在多种类型的感受器，当其受到刺激兴奋后，可反射性地调节呼吸运动。 肺牵张反射（包括：肺扩张反射和肺萎陷反射） 感受器分布在肺泡和细支气管的平滑肌层中。 吸气时，当肺扩张到一定程度时，肺牵张感受器兴奋，发放冲动增加，经迷走神经传入到达延髓，抑制吸气，而发生呼气。呼气时，肺缩小，对牵张感受器刺激减弱，传入冲动减少，解除对吸气中枢的抑制，吸气中枢再次兴奋，开始又一个新的呼吸周期。 １．肺扩张反射： 　　 充气或扩张 　　 抑制吸气的反射 　 ２．肺萎陷反射： 　　肺萎陷 　　吸气反射 该反射与脑桥呼吸调整中枢共同调节呼吸的频率和深度，发挥对延髓吸气中枢的负反馈作用，防止吸气过长。 2. 化学感受器反射 机体存在中枢和外周化学感受器，能感受动脉血或脑脊液中PO2、PCO2和[H+]的改变，反射性地调节呼吸运动。 血液PCO2和[H+]的升高、PO2的降低，均能刺激呼吸。 第五节 消化系统生理 消化（口腔、胃、肠） 吸收 六大营养物质 糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素 消化 吸收 机械性消化 化学性消化 消化道平滑肌的机械收缩 消化腺分泌消化酶 已消化物质进入血管或淋巴管的过程 消化系统的功能是将摄入的食物在消化道内消化成可以被吸收的小分子物质，然后被消化道黏膜吸收，把不能吸收和消化的食物残渣排出体外。 一、消化系统基础 （一）口腔内消化 唾液 腮腺、颌下腺和舌下腺分泌 成分：近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、 唾液淀粉酶、溶菌酶 作用： 1.消化作用 – 唾液淀粉酶分解淀粉为麦 芽糖 2.湿润与溶解食物，引起味觉 3.杀菌作用 - 溶菌酶、IgA杀菌 4.清洁和保护口腔 （二）胃内消化 贲门腺 幽门腺 泌