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女性孕前优生健康检查高风险人群的现状及其的影响因素 　　【摘 要】目的：探讨女性孕前优生健康检查高风险人群现状及其影响因素。方法：选取2013年1月至2013年12月我所辖区5438例计划怀孕且自愿进行孕前优生健康体检者作为本次的研究对象，并对其体检资料进行回顾性分析。结果：本组5438例孕前健康体检者中共筛查出高风险人群633人，占11.64%；其中慢性疾病或传染病，占38.39%，不良妊娠史占14.2%，不良生活方式或接触有害物质占10.3%，年龄大于等于35岁占4.74%，有家族遗传病史占3.16%。结论：高风险因素主要为慢性疾病或传染病、不良生活方式或接触有害物质、有不良妊娠史、有家族遗传病史、年龄大于等于35岁。孕前优生优育健康检查对有效降低出生缺陷率、预防不良妊娠及提高出生人口素质有着非常重要的作用，应认真开展。 　　【关键词】孕前优生健康检查；高风险人群；影响因素 　　卫生部《中国出生缺陷防治报告（2012）》显示，我国出生缺陷率为5.6%，每年新增出生缺陷儿约90万，出生缺陷在婴儿死因中的构成比由2000年第2位上升到2011年第2位，达到19.1%。因此，加强控制缺陷儿出生率、提高出生人口素质的重视就显得尤为重要。传统的出生缺陷预防措施通常偏重产前检查及选择性终止妊娠，而对孕前健康体检的重视不够[ 1 ]。孕前优生健康检查是减少出生缺陷及不良妊娠结局现象发生的有效措施。我院为探讨女性孕前优生健康检查高风险人群现状及其影响因素，对我所辖区5438例计划怀孕且自愿进行孕前优生健康体检者的体检资料进行了回顾性分析，且效果显著，其具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2013年1月至2013年12月我所辖区5438例计划怀孕且自愿进行孕前优生优育健康体检者作为本次的研究对象。体检者年龄最小为21岁，最大年龄为41岁，平均年龄为32.2岁。 　　1.2 方法 　　本组研究对象均行一般情况、用药史、家族史、生活习惯、疾病史、孕育史、饮食营养、环境毒害物质接触、社会心理因素等情况问询并记录，同时所有研究对象均行一般体格检查及生殖系统检查，进行白带、尿常规、血常规等常规检查，ABO/Rh血型检测、沙眼衣原体、淋球菌筛查，肝肾甲状腺功能、血糖、乙肝两对半项目检查、盆腔B超检查及TORCH检测等体检项目检查。以孕前优生健康检查结果为依据将所有研究对象分为一般人群及高危人群，对于一般人群可给予其常规健康教育及指导；而对于高危人群则应耐心宣教其风险因素，并对其进行针对性的健康教育及咨询指导。 　　2 结果 　　2.1 高风险人群检出情况 　　本组5438例孕前健康体检者中共筛查出高风险人群633人，占11.64%。其检出疾病分类：指定传染病8例，占1.26%，遗传疾病10例，占1.58%，有关精神病2例，占0.32%，生殖系统疾病243例，占38.39%，内科疾病疾病370例，占58.45%。其中对1例受检者建议不宜结婚，8例受检者建议不宜生育，58例受检者建议暂缓结婚，235例受检者则尊重受检者意愿。 　　2.2 高风险因素情况 　　本组633例高风险人群中423人有慢性疾病或传染病，占38.39%，90人有不良妊娠史，占14.2%，65人有不良生活方式或接触有害物质，占10.3%，30人年龄大于等于35岁，占4.74%，20人有家族遗传病史，占3.16%。 　　2.2.1 慢性病/传染病情况分析 本组633例高风险人群中423人有慢性疾病或传染病，其中阴道炎243人（其中细菌性阴道炎123人，霉菌性阴道炎115人，滴虫性阴道炎105人）占38.39%；乙肝病毒携带者80人；梅毒10人，甲状腺疾病10人（其中甲状腺功能亢进4例，甲状腺功能减退6人），肝功能异常9人，子宫肌瘤11人，卵巢肿瘤8人，中度贫血12人，多囊卵巢综合症8人，衣原体感染7人，TORCH感染10人，附件炎症10人，糖尿病3人，淋病2人。 　　2.2.2 不良妊娠史 本组633例高风险人群中90人有不良妊娠史，占14.2%，其中54人自然流产史大于等于2次，15人有异位妊娠史，10人有缺陷儿分娩史，11人有死胎死产史，10人有早产史。 　　2.2.3 不良生活方式/接触有害物质情况 本组633例高风险人群中65人有不良生活方式或接触有害物质，占10.3%，其中18人被动吸烟，12人接触噪音，10人接触宠物，9人接触高温，7人接触有机溶剂，6人接触重金属，3人服用减肥药物。 　　3 讨论 　　近些年来随着我国生育医疗保健水平的不断提高及卫生状况的不断改善，我国婴儿死亡率逐渐降低，然而因出生缺陷所致的胎儿及婴儿死亡人数则不断的增加[2]。据统计约有20～30万新生儿出生时伴有显著缺陷，而80～120万新