氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究.docVIP

氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究 现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Jun,17(18) 氟西汀合并小剂量奥氮厶卞I1::1疗抑郁症的对照研究 喻跃国,陈小仙,杨致蓉,范卫星 (浙江省金华市第二医院,浙江金华321016) [摘要】目的观察氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效.方法7O例抑郁 症患者随机分成单用组和舍用组,共观察8周,于治疗前,治疗后l,2,4,6,8周末采用汉密顿抑 郁量表(HAMD).副反应量表(TESs)评定疗效及毒副反应.结果治疗第8周末,舍用组与单 用组的显效率分别为86%和68%,2者比较有显着性差异(Plt;O.O5);合用组在1周末起效,单 用组2周末起效;2组治疗后1周,2周,4周评分有显着性差异(Plt;O.05);2组的因子分在焦虑/躯 体化和睡眠障碍方面有显着性差异(Plt;O,O5).蛄论氟西汀舍用小剂量奥氮平治疗抑郁症起 效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化 症状. [关键词】奥氮平;氟西汀;抑郁症 [中图分类号】R749,3[文献标识码】A[文章编号】1008—8849(2008)18—2757～03 Controlstudyoffluoxetinepluslowdoseolanzapineinthetreatmentofpatientswithdepression YuYueguo,ChenXiaoxian,YangZhirong,FanWeixing (TheSecondHospitalofJinhuaCity,Jinhua321016,Zhejiang,China) Abstract~ObjectiveItistoapproachtheeffectoffluoxetinepluslowdoseolanzapineintreatingthepatientswithde— pression,Methods70patientswererandomlydividedintocontrolgroup(fluoxetine)andcombinedgroup(fluoxetineplus lowdoseolanzapine);thedurationofstudywas8weeks,TheefficacyandsafetywereassessedbyHamiltonDepressionRat— ingScale(HAMD)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)atweeks0,1,2,4,6and8.ResultsThetherapeu— ticefficacyincombinedgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup,After8weeks,theimprovedrateswere 88%incombinedgroupand67%incontrolgroup(Plt;O,O5).Combinedgroupactwellearlierthancontrolgroupby1 week.TheHAMDscoresshowedasignificantdifferenceat1,2and4weeksaftertreatment(Plt;O.O5),Besides,tWOsets showedanobviousdifferenceinanxiety/somatizationfactorandsleepingdisorderfactor,ConclusionFluoxetinepluslowdose olanzapinehasbettereffectandactearly,maycontributetOthedelayedefficacyoffluoxetine,andimprovesleepingandanx— ious,somaticsymptomsquickly. Keywords:olanzapine;fluoxetine;depression 有学者认为:抑郁症的发病与脑内5～羟色胺(5一HT) 功能低下有关…,而非典型抗精神病药奥氮平可通过阻断五 羟色胺2A(5一HT2)受体和Gt2受体,导致单胺脱抑制性释放 而产生抗抑郁作用,因此奥氮平与抗抑郁药合并治疗抑郁症 可能疗效会更好,近年来已有研究报道合用奥氮平能提高疗 效J.为验证此观点,笔者采用氟西汀联合小剂量奥氮平治 疗抑郁症,现将其资料报道如下. 1临床资料 1.1一般资料全部病例选自2005年5月一2o07年4月金 华市第二医院门诊或住院的患者.人组标准:①符合中