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浅谈慎独在眼科护理工作中的重要性 健康大视野?医学分册2006年7月第7期HealthHorizon?MedicalScienceFascicule 浅谈慎独在眼科护理工作中的重要性 梁义红周萍 护理园地 新乡医学院第三附属医院(河南新乡453000) 【摘要】随着现代眼科学的发展,在眼科护理工作中强化慎独意识,不断提高护士自身素质,保证护理各个环节的安全性,对提高 医疗和护理质量有着非常重要的意义.主要从四个方面进行讨论:①慎独在眼科护士配药过程中的重要性;②慎独在眼科护士药疗 过程中的重要性;③慎独在眼科护士护理手术病人过程中的重要性;④慎独在眼科护理工作中的防范差错事故的重要性.我院通过 对眼科护士慎独意识的培养,提高护士自身素质,对安全完成护理工作有着积极的促进作用. 【关键词】慎独眼科护理 [中图分类号】R473.77[文献标识码】A 慎独,引自《礼记?中庸》上说:君子戒慎乎,其所不睹.恐 慎乎,其所求闻.莫见乎隐,莫现乎微,故君子慎其独也.慎独, 是自己独处时,仍能坚持道德信念,自觉遵循准则,是道德修养 的最高境界.随着临床医学科学的发展,现代医学程序对护理 人员的道德水平和医护技术提出更高的要求,作为一名医护工 作者,最优秀的品质就是慎独.护理工作中的慎独就是在无人 监督单位工作时,仍能坚持信念,自觉遵守医德原则和规范,积 极主动的救护病人.在眼科护理工作中,强化慎独意识,不断提 高护士的自身素质,保证护理各个环节的安全性,对提高医疗和 护理质量有着非常重要的意义. 1慎独在眼科护士配药过程中的重要性 在眼科护理工作中,配药是护理工作的重要组成部分,负责 全病区每天药物的配制工作,是治疗各种疾病不可缺少的环节. 护士的素质直接影响疾病的转归,疗效的好坏和社会效益.护 士在配药过程中必须按程序操作,一丝不苟,具有高度的责任 心.而在日常工作中,有些护士为了方便,省事,违反操作规程. 如进行液体瓶盖消毒时,一根棉签消毒数个瓶盖,未达到一签一 消;一具注射器加多种药液,一些护士主观认为,两种以上药液 相混不变色,无混浊,没有沉淀就行;不认真查阅配伍禁忌表,无 意中病人就输了两种以上药物,影响疗效.还有一些个别护士 在配制眼科病人结膜下注射药物时,由于眼局部用量小,如果在 抽吸时技术操作不过关,剂量不准确,直接影响疗效,增加病人 痛苦.随着科学技术的发展,目前有很多新药,特药,其剂量小, 价格高,如果护士没有良好的责任心,操作不过关,抽吸药物不 彻底,药液丢失,影响治疗效果,增加病人经济负担.据吕利明 报道,以先锋v为例,在配制时,每瓶药液平均残留量为26. 89mg,平均残留百分比为5.38%1J.在科护理工作中还存在很 多这样的问题,大部分护理人员由于没有遵守配药过程中的操 作原则,对药物的配伍禁忌不清楚,对工作不负责任,对病人不 负责任,敷衍了事,因此,要求护理人员要有过硬的操作技能和 扎实的理论基础,提高护理人员的慎独自觉性. 2慎独在眼科护士药疗中的重要性 在眼科药物治疗过程中,治疗都是个体单独的护理工作,别 人很难监督,病人大部分也不了解,这就要求护理人员要有较高 的慎独意识和慎独行为.在医师给予合适的剂量浓度后,静脉 内使用的药物能否在患者机体内产生理想的治疗浓度,护士对 输液滴速调节十分重要2J.在临床工作中,成人的静脉输液速 度要求在4O～6O滴/rain,但这并不是一成不变的,应该根据药 物的作用,病情,年龄加以调整.如在眼科药物治疗中,20%甘 露醇注射液250ml常用于降低眼压,要求速度宜快,30～40rain 内滴注完毕,滴速在90～100滴/rain,否则就达不到治疗的效果. 一 些护士不负责任,为快速工作,给病人扎上就算完事,不调节 速度,不考虑治疗效果,达不到治疗的目的,延误治疗,增加病人 痛苦.在眼科护理工作中滴眼药是不可缺少的工作,护理人员 在给病人点眼前要掌握药物的作用及副作用,性能.点眼药可 经结膜或鼻粘膜吸收,虽很微量,但对某些滴眼药来说,点眼的 [文章编号】1005—0019(2006)07—0103一O2 剂量可相似于内服量.如2%的考的松眼液1支,相当于口服药 20片,1%阿托品眼液1滴(5O)含0.5mg,相当于成人麻醉前给 药的剂量,可引起中毒[.阿托品眼液滴眼时可引起皮肤潮红, 干燥,口渴及心跳加快等症状,小儿尤为显着,应在滴眼后必须 压迫眼囊部3～5rain,以免药物流及鼻腔粘膜吸收中毒.个别护 士对药理知识欠缺,错误的认为药物应用是医生的事,缺乏对病 人用药的指导及药理作用的讲解,影响药物的正常发挥,给病人 增加不必要的痛苦,也带来了经济负担,影响医院的声誉.由此 可见,眼科护士在药疗过程中,必须操作规范,培养爱岗敬业的 精神,不断学习新知识,新业务,正确掌握新