大黄临床的运用举隅.docVIP

大黄临床的运用举隅 　　【中图分类号】282.71 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0163-01 　　 　　大黄的临床运用普遍多用于泻热、导滞等急症,多为与积滞有关的胃肠道疾病。根据笔者多年的临床运用,治疗内科疾病和一些疑难杂症,取得了一些独特的效果,现介绍如下。 　　 　　1 病案介绍 　　 　　1.1 案一:慢性肾炎、肾功不全(属中医的“水肿”范畴) 　　病员姚某某,男,45岁,工人,广旺矿物局汽车队,住院号22059,于1983年12月28日因眼睑、双下肢浮肿、尿少7d入院,伴咳嗽无痰,本人嗜好烟酒。查体:T36°C,72次/分,R16次/分,BP144/84mmHg,慢性病容,眼睑皮肤轻度浮肿,余(―)。化验:尿常规:蛋白++,红细胞3~6,白细胞0~2,上皮细胞少许,颗粒管型偶见;肾功:非蛋白氮36mg%,尿素氮24mg%,肌肝2.3mg%,尿澳狄氏记数12h尿量410ml,比重10015,12h尿中管型9.1万(透明),红细胞7380万,白细胞1025万。入院后诊断为“急性肾小球肾炎”。经抗感染,对症等治疗108d,症状及体征基本消失;尿常规检查:蛋白++,白细胞1~2,红细胞+,颗粒管型0~1;肾功能同前。患者面色萎 黄少华,形瘦神倦乏力,双下肢背面午后轻度浮肿,苔白微腻,脉沉细。笔者经三仁汤加大黄方加减服药20余