急性脑血管意外并发神经源性肺水肿30例临床的研究.docVIP

急性脑血管意外并发神经源性肺水肿30例临床的研究 　　摘要：目的 研究分析急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的机制和临床治疗效果。方法 以2009年1月～2014年2月在我院进行治疗的30例急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的患者为对象，回顾性分析临床治疗经过和预后。其中接受外科开颅减压患者共计19例，记为外科组；另外11例患者行内科保守治疗，记为内科组。观察分析两组患者治疗后的有效率、预后情况和死亡情况等。结果 30例患者，治疗后最终显效3例（10.00%），有效6例（20.00%），死亡21例（70.00%）。其中外科开颅减压治疗后总有效率为31.58%，死亡率为68.42%。内科保守治疗后总有效率为27.27%，死亡率为72.73%。两组有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.062，P=0.8040.05）。外科组患者预后轻残4例（21.05%），重残2例（10.52%）。内科组患者轻残2例（18.18%），重残1例（9.09%），两组患者轻残、重残比较差异无统计学意义（P≥0.05）。治疗中13例（43.33%）直接死亡与肺水肿，其次是脑血管严重而死亡和死于多器官功能障碍综合征。结论 脑血管意外并发神经源性肺水肿的死亡率极高，外科和内科治疗疗效均不显著，因此重在预防原发病和预防肺水肿的发生。 　　关键词：脑出血；脑梗塞；神经源性肺水肿；临床研究 　　神经源性肺水肿（ne