小柴胡汤临床的应用体会.docVIP

小柴胡汤临床的应用体会 　　关键词：小柴胡汤；经方；治疗应用 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.038 　　中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）05-0089-02 　　小柴胡汤为《伤寒论》和解少阳的经典名方，笔者在临床中常以小柴胡汤辨治多种病症，疗效满意，现举例如下。 　　1 典型病例 　　1.1 外感 　　案例1：患者，男，35岁，2010年5月6日初诊。主诉感冒1周余，服感冒药无效。刻诊：往来寒热，脉弦数，舌质略红，苔薄白。中医辨证属于外感（少阳病），根据“往来寒热”，给予小柴胡汤治疗。处方：柴胡12 g，黄芩10 g，法半夏10 g，党参10 g，炙甘草6 g，大枣10 g，生姜10 g。3剂，水煎服，每日1剂。 　　2010年5月10日二诊：患者自诉服药1剂后即感病情减轻，3剂后病霍然而愈。嘱其不必服药，注意饮食起居即可。 　　按：《伤寒论?辨太阳病脉证并治》第96条高度概括了小柴胡汤的适应症：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”本案患者出现了太阳病不解，转入少阳的典型症状，故患者服用原方治疗而愈。 　　1.2 胸痹 　　案例2