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急诊科护士焦虑及抑郁心理的研究 　　[摘要] 目的：评估急诊科护士焦虑及抑郁心理状况，探讨相应的干预方法，增进护理人员心理健康。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HRDS）对急诊科护士进行评估，并与住院部临床护士进行对照，并将急诊科护理人员按工龄分为≤3年及3年组，分析各组人员HAMA、HRDS评分差异及焦虑及抑郁心理发生率。结果：研究组护士HAMA及HRDS评分高于对照组，抑郁及焦虑心理发生率高于对照组，工龄≤3组急诊科护士HAMA评分及焦虑发生率高于工龄3年组，HRDS评分及抑郁发生率低于工龄3年组。结论：急诊科护士心理压力较大，焦虑心理及抑郁心理发生率高，在不同时期表现形式不同，应采取相应的心理干预手段促进急诊急救护理人员的心理健康。 　　[关键词] 急诊科护理；焦虑；抑郁；汉密尔顿焦虑量表；汉密尔顿抑郁量表 　　[中图分类号] R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（a）-118-02 　　 　　急诊科是临床的一线科室，承担急诊急救任务，其在医疗护理过程中救治的多为突发疾病及突发事件中的患者，患者往往病情危急，需要护理人员在短期内迅速做出正确的护理措施，而且工作缺乏规律性，常需要在短时间内处理成批伤者，因此工作强度大，缺乏规律性，因此急诊科护理人员常处于精神高度紧张状态，具有较大的心理压力[1]，为了探讨急诊科护理人员的心理健康状况，笔者在2007年1月～2010年12月对急诊科及住院部护理人员进行焦虑及抑郁心理分析，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取急诊科护士50名作为研究组，入选者均为女性护理人员，年龄22～47岁，平均（32.4±8.7）岁，护士工作年限1～14年，平均6.4年，选取同期住院部护理人员30名作为对照组，均为女性护理人员，年龄22～44岁，平均（33.2±7.4）岁，两组护理人员年龄、学历构成、工龄及职称分布无显著差异，具有可比性。 　　1.2 评分方法 　　HAMA及HRDS评分过程由专人进行，评分采取交谈与观察的方式进行，每份问卷评估时间约为30 min。 　　1.2.1 HAMA评分方法研究对象入组后采用HAMA进行评分及焦虑心理评估，HAMA量表共计14项，各条目分别代表焦虑心理相关的核心表现及症状，并根据分值确定严重程度，分别评分为0～3分，部分条目为1～2分，各个条目评估结束后进行分数累加，确定焦虑心理是否存在及其严重程度，HAMA总分29分，严重焦虑；总分21～28分，明显焦虑；总分14～20分，焦虑；总分8～13分，可能焦虑；总分7分，无焦虑。 　　1.2.2 HRDS评分方法研究对象HAMA评分完毕后采用HRDS评分并评估抑郁心理及其严重程度，HRDS量表共计24项，分别代表抑郁心理的核心表现及症状，每个条目0～3分，分别代表症状的严重程度，部分条目0～2分，各个条目评估结束后累加积分，确定抑郁心理是否存在及其严重程度，HRDS总分≥35分，严重抑郁；34～20分，中等度抑郁；8~19分轻度抑郁，8分无抑郁。 　　1.3 分析方法 　　分别比较研究组及对照组HAMA、HRDS评分以及抑郁及焦虑心理发生率，比较参加急诊护理工作时间≤3年及3年急诊科护理人员HAMA、HRDS评分以及抑郁及焦虑心理发生率。 　　1.4 统计学方法 　　数据处理采用SPSS 11.5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组同对照组HAMA、HRDS评分情况 　　研究组HAMA评分为（15.70±2.47）分，对照组为（12.60±2.95）分，研究组HAMA评分高于对照组，研究组HRDS评分（12.60±3.14）分，对照组为（10.40±2.02）分，研究组HRDS评分高于对照组。见表1。 　　2.2 研究组同对照组焦虑及抑郁心理发生率 　　研究组护士焦虑发生率为18.0%，对照组护士焦虑发生率为10.0%，研究组焦虑发生率高于对照组，研究组抑郁发生率为12.0%，对照组抑郁发生率为6.7%，研究组抑郁发生率高于对照组。见表2。 　　2.3 不同工龄急诊科护士HAMA及HRDS评分情况 　　研究组急诊科护士中，工龄≤3年者HAMA评分为（17.10±2.16）分，工龄3年者评分为（13.80±2.04）分，工龄≤3年者HAMA评分高于工龄3年者，工龄≤3年者HRDS评分为（9.60±2.68）分，工龄3年者HRDS评分为（13.90±2.51）分，工龄≤3年者HRDS评分低于工龄3年者。见表3。 　　2.4 不同工龄急诊科护士焦虑及抑郁发生率 　　研究组急诊科护士中，工龄≤3年者焦虑发生率为23.8%