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强迫购物症的研究综述 　　【关键词】强迫购物；心理治疗；综述? 　　中图分类号：R749.7文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)02-0135-04 　　 　　1引言 　　 　　强迫购物症（compulsive buying disorder）是一种功能紊乱的消费行为。它是一种反复出现的无法抑制的购物冲动。患有此症的人，失去了对购物行为的控制，持续过度地购物［1］。在日常生活中，强迫购物症患者一方面拼命地想购物，另一方面，又为毫无章法的购物行为感觉失望，从而更强烈地继续购物。一般患者在购物前会有很不快乐的紧张压力，购物时这种压力会得到瞬间发泄，心情会变得舒畅、轻松和愉悦，但事后又会感到苦恼和后悔。强迫购物症患者在购物上的开支往往超过他们的经济能力和预算，给自己和家庭生活带来很大的负面影响。患有这种障碍的病人大多数承受着情绪障碍的折磨，他们渴望减少无法控制的购物行为的频率［2］。? 　　在美国精神病治疗协会的诊断手册DSM?IV?TR中，将强迫购物症归结为“冲动控制障碍”（Disorders of Impulse Control）的一种。虽然对这一症状还没有一个被一致认可的确切定义，但大家公认，强迫购物症存在三个核心特征：⑴无法抵抗的购买冲动；⑵个人对购物行为失去控制；⑶即使购物已经对个人生活、社会生活和职业活动造成很多负面影响，仍持续不断地过度购物［3］。这三个核心特征是强迫购物症的诊断依据。这种购物过程的适应不良反应以及无法抑制的购物冲动会导致购买者的痛苦和不安［4］。因为强迫购物症患者主要购买那些与购物者本人有关的一些私人消费品，如衣服和化妆品等，而不是其他家庭日常用品。? 　　 　　2 研究历史和流行病学调查的结果? 　　 　　早在1915年，“强迫购物症”这一术语就已经出现在精神医学界的先驱Kraepelin的著作中。那时，该病症被称为购物狂（oniomania，buying mania）。然而，在1986年之前，没有任何关于这一现象的研究报告发表。在这以后，首先是在美国和加拿大，有人开始关注这一症状。之后，欧洲国家也开始关注和研究这一症状。1994年以后，关于这一症状的研究报告发表得越来越多［5］。在德国最近的一次研究中，采用了全国的典型样本，为在1991年到2001年期间强迫购物症的显著增加提供了第一份确切的证据［6］。? 　　调查表明，由于消费主义盛行，人们消费观念转变，特别是提前消费观念的兴起，加上对市场营销的重视以及信用卡泛滥，越来越多的人陷入了失控的过度购物的漩涡中。过度购物常会给个人带来巨大的心理压力，给个人生活带来严重的负面影响，如入不敷出、负债累累等［5］。据估计，在西方经济发达国家里，大约1％到10％的成年人患上了强迫购物症［6］。在美国，成年人中约有 2%~8% 的人患有强迫购物症［7］，年轻人中，强迫购物症患者的比例大约为12.2％［8］。在英国，大约有五十多万人陷入强迫购物之中，约占人口的2％［5］。在德国，强迫购物症的发病率一直保持上升趋势［6］。? 　　 　　3 强迫购物症的诊断和测量? 　　 　　对强迫购物症的诊断可以通过以问卷为基础的筛选（questionnaire?based screeners）测量进行，其效度在临床样本上已经得到验证。目前，最广泛使用的以问卷为基础的筛选量表有两个，一个由Faber和OGuinn于1992年开发［7］，另一个是由Valence，DAstous，和Fortier于1988开发［1］。前者主要考查与强迫购物症有关的认知和情感因素以及强迫购物症导致的财务控制力的丧失。此量表由7个项目构成，分别描述了与强迫购物有关的特定行为、动机和伴随情感。它能甄别出88％的患者，具有很好的信度［7］。后者主要用于加拿大和欧洲［5］，并由DAstous，Maltais和Roberge在1990年修订过［9］。这个量表由11个项目组成，主要评价了与强迫购物相关的感觉以及无法控制的、冲动的、过度消费的行为。项目设计都针对强迫购物症的三个核心特征。比如：针对第一个特征设计的项目有：“我一走进购物中心，就很想买东西”；针对第二个特征设计的项目有：“有时我感到购物中心里面有什么东西拉我进去购物”；针对第三个特征设计的项目有：“我常在已经没有什么钱的时候仍然买一些我不需要的东西”［1,5］。? 　　 　　4 强迫购物症的原因? 　　 　　迄今为止，关于导致强迫购物症的原因仍不是很清楚。精神病学以及临床学倾向于将它看作是一些普通精神障碍的特殊外在表现［5］。这些精神障碍主要有：⑴冲动控制［10］；⑵强迫症［11］；⑶成瘾行为［12］；⑷情绪抑郁［2］。强迫购物症很可能与这几种精神障碍同时发病。例如，在对一些患有其他精神障碍的病