中药用服药及外用护理讲义教材.pptVIP

中药外用法与护理 （一）膏药的用法与护理 古称薄贴，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治法。 膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣，加入黄丹再煎，凝结后将熬成的药膏摊在布上或纸上而成。 用于外科痈疡疖肿，已成脓未溃，或已溃脓毒未尽和瘰疬、痰核、风湿、跌打损伤等病证。 (二)药膏的用法与护理 为药粉与饴糖、蜂蜜、植物油、鲜药汁、酒、醋、凡士林、水等赋形剂调和而成的厚糊状软膏。敷于肌肤通过皮肤吸收后，可达到行气活血、疏通经络、驱邪外出等目的。 L/O/G/O 中药口服及外用法护理 2013.11 （一）煎 药 用 具 1.适宜器具 ①砂锅、瓦罐和陶瓷器罐为佳。 ②搪瓷、不锈钢和玻璃器皿亦可。 2.禁忌器具 忌用铁、铜、锡、铝等容器。 （二）煎 药 用 水 1.水质 以水质洁净、矿物质少为原则。 常用的有自来水、井水或蒸馏水等。 【注意】须用凉水或凉开水，忌用开水煎药。 2.水量 ①传统的加水方法： 第一煎，加水超过药物表面的3～5cm； 第二煎，加水超过药物表面2～3cm。 ②另一种加水方法： 按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量， 第一煎将总水量的70%加入， 第二煎加入剩余的30%。 （二）煎 药 用 水 【注意】 1、如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物时，加水量可稍减。 2、煎药时应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 （二）煎 药 用 水 （三）煎 前 泡 药 煎药前，宜先用冷水将药材泡透。 ①复方汤剂--30～60分钟； ②以花、叶、草类等药为主--20～30分钟； ③以根、茎、种子、果实类等药材为主--60分钟。 【注意】 1、浸泡时间不宜过久 2、煎药前不可用水洗药 （四）煎 药 火 候 一般以“先武后文”为原则。 〔注意〕 解表药、清热类、芳香类药不宜久煎，宜用急火快煎以防药性挥发； 滋补药宜用武火煮沸后，改用文火久煎，使有效成分充分煎出。 （五）煎 药 时 间 煎药时间从水沸时开始计算时间，一煎需要20～30分钟，二煎需10～20分钟。 药物煎好后，用纱布将药液过滤或绞取汁，每剂取液量约300～400ml，小儿减量，每日可1～2服。 〔注意〕 解表药、芳香类药、一煎需15～20分钟。二煎需10～15分钟； 受热易破坏的药物，待其他药物煎好前5～10分钟加入； 滋补类药物，一煎需40～50分钟，二煎需30～40分钟； 有毒性的药物，需久煎，约60～90分钟。 先煎 矿物、贝壳类药 某些具有毒性的药物 某些质轻、量大或泥沙多的药物 后入 气味芳香的药物 包煎 对煎后可使药液浑浊，或易产生沉淀、焦糊，或有细小种子、茸毛、粉末，取汁时难以滤除的药物，应以纱布包裹后再入煎。 （六）特殊药物煎煮法 另煎 某些贵重药物 烊化 胶质、粘性大和易溶的药物 冲服 某些贵重药、细料药 泡服 某些挥发性强、易出味的药，不宜煎煮，泡服即可。一般是将药物放入杯中，加开水泡10～15分钟，出味后服用，也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。 （六）特殊药物煎煮法 二、中药服药时间的护理 中医学认为人体的内部活动有很强的时间节律性。如《素问》中说：“平旦人气生，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”；说明人体正气随天时阴阳盛衰而变化。所以，为提高药物的效果，给药时间应与人体内部活动的节律相一致，即阳药用于阳长时，阴药用于阴长时，升药用在升时，降药用在降时。 1 解表药，若病情许可，应于中午前阳分时间给药，以顺应阳气升浮，助药力祛邪外出。 治悬饮之十枣汤“平旦服”是借助阳气的升发，使清者升，浊者降而痰饮水湿之邪自除。 涌吐药，宜清晨午前服。 二、中药服药时间的护理 空腹服指一夜睡眠之后，清晨起来服药。清晨人体的阳气随自然界清阳之气的升发而发动，这时胃内的食物早已排空，故空腹时服滋补药便于吸收；服驱虫药，可使药力直达虫体，而产生良好的驱虫效果。 二、中药服药时间的护理 饭前服一般指饭前30-60分钟服药。此时胃内食物已排空，服药后易于被胃肠吸收。一般病在下部的宜饭前服，取其药力不为食物所阻滞而留于上焦，可借助食物使药力直达下焦。 如桃核承气汤“先食温服”可使药物直达下焦而治疗下焦蓄血证。 二、中药服药时间的护理 饭后服药指饭后15-30分钟服药。凡病在上，欲延长药力在上部的保留时间，或对胃肠有刺激的药物，都宜饭后服，如发散解表剂、消导药等。 二、中药服药时间的护理 发作前服：根据疾病的发作规律而确定提前服药的时间：如截疟药发作前3-5h服药；平喘药宜在哮