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广西民族地区农村居家养老的模式探析 　　摘　要：居家养老模式是家庭养老和机构养老的有效整合，是未来我国养老事业重点建设的目标之一。中国目前居家养老服务多为政府购买服务、民间组织提供服务或社区承办服务等模式。广西民族地区农村人口老龄化速度快、经济欠发达、家庭结构失衡、养老设施匮乏，居家养老模式应成为养老方式的首选。建设广西农村居家养老模式应重点完善农村基本医疗照顾，加强农村传统邻里互助关系，保护和传承少数民族文化习俗。 　　关键词：民族地区；农村养老；居家养老模式；广西 　　中图分类号：C913.6　文献标识码：A　文章编号：1004-1494（2013）01-0124-05 　　一、研究缘起 　　居家养老是指老年人在家中居住，但主要由社会提供养老服务的一种养老方式。居家养老在国外也称作“社区照顾”（community　care），包括“社区内的照顾”（munity）和“由社区来照顾”（munity）两方面的结合。由于居家养老具有家庭养老和社会机构养老的优点，同时又尽可能避免其各自的缺陷，而备受各方的推崇。构建“居家养老社会化服务”的养老新格局，已成为目前理论界的共识和政府致力发展的政策目标。 　　我国对居家养老工作的实践探索从21世纪初期开始。2001年民政部在全国社区实施老年福利服务“星光计划”，决定用全国福利彩票总额的80％，以政府投入、社区参与方式建立社区老年福利服务网络。“星光计划”强调为普通老人提供方便周到、价廉质优的福利服务。在此背景下，依托社区开展居家养老服务的模式开始在全国各地推行。为推动居家养老服务工作的开展，2008年2月，全国老龄委办公室、国家发展改革委、教育部、民政部等10个部门联合下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，明确了居家养老服务工作要以人为本、依托社区、因地制宜和社会化的方向。 　　中国目前居家养老服务多为政府购买服务、民间组织提供服务或社区承办服务等模式。宁波市海曙区创立的“海曙模式”最为典型，全国多数城市实施此做法。政府购买服务的方式可大致分为两类：一类是政府补贴资金，将资金直接拨付给社区居家养老服务机构，由其向享受政府购买政策的老人提供特定时间和特定内容的服务；一类是采用居家养老代币券、服务券的形式，由享受政府购买服务政策的老人根据自己的需求，到中心或特定机构自主选择服务时间和服务内容。 　　姚远、徐勤（1997）认为，由于我国经济底子薄、人口老龄化程度高，农村老年人依靠家庭养老的局面很难在短期内根本改变。但由于经济转型和劳工外流，传统的家庭养老模式难以为继。应该积极创造农村家庭养老的现代运行环境，以适应农村家庭养老的需要［1］。阎东彬（2008）介绍了日本老人社会服务模式，认为与西方居家养老模式强调社会组织和社会专业机构不同，日本居家养老更看重家庭和社区的作用［2］。这一点更符合我国的文化和国情，值得借鉴。郭竞成（2010）总结了中国目前城市社区居家养老模式主要采用政府主导、专业机构和人员实施、社会资源引入的模式，围绕老人生活照顾、医疗照顾和精神照顾三个方面开展服务［3］。蒋玲玲、熊吉峰等（2011）对贫困地区农村居家养老模式的可行性进行探讨，认为贫困地区存在观念、体制、资金、服务等一连串问题，要推动居家养老的发展，必须从老人社会养老保险、农村基层服务组织建立等方面入手［4］。聂鹏（2012）提出在贫困地区进行居家养老服务引入社会工作的设想，认为社会工作具有专业服务理念和服务技术，通过政府购买服务、扶持社工机构发展的方式，推动社会工作介入到相关服务中［5］。 　　广西统计局统计资料显示：截至2011年年底，广西60岁以上人口已占总人口的13.11%，其中65岁以上的人口为425.32万人［6］。民政事业统计年报数据显示，2011年底全区80周岁及以上的高龄老人突破100万，纯老人家庭人口达到近60万人。人口老龄化与经济发展相互影响，未富先老的局面使得广西养老方式不能采取发达国家和东部发达省份的做法，必须根据实际情况，因地制宜，才能有效地推进养老工作的开展。鉴于此，笔者于2011年7月-8月赴柳州市、百色市等地进行田野考察。发放调查问卷100份，收回有效问卷93份，有效率93%。个案访谈31个，小组访谈4个。力图通过以上调研资料，探讨适合广西民族地区的农村养老模式。 　　二、现状分析 　　1.　老龄化结构。年龄是养老模式的重要参考指标。不同年龄阶段养老需求不同。按照国际惯例，50-60岁的老人是老人中的“年轻人”。从生理上来说，处于此阶段的老人身体机能开始老化。他们大多数人可以继续工作，不仅承担照顾自己，还肩负着照顾家庭、抚育第三代的任务。因此他们的养老需求主要是精神娱乐和自我再发展。60-80岁的老人是老人中的“中年人”，这个时期身体机能直线下降，各种慢性