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心血管内科护理中不安全因素的探讨 　　【摘要】 目的探讨心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施。方法对我院收治的85例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并对其护理情况进行归纳总结。结果归纳总结了心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及相应的改进措施。结论加强法律知识学习，不断提高护理水平，规范护理记录的书写与管理，加强护患沟通交流可以减少心血管内科护理中的不安全因素，明显提高护理质量。 　　【关键词】 心血管内科; 护理; 不安全因素; 　　心血管疾病为近年来临床常见病，也称为循环系统类疾病，大多心血管疾病的病理都与动脉硬化密切相关。经过多年的临床观察发现，心血管疾病具有以下特点：复杂性、多变性及突变性，患者一旦患上心血管类疾病，反复发作几率较高，且病症发作后较为严重，部分患者在病情好转的情况下也有可能会出现突然恶化，因此，心血管疾病患者在治疗过程中的护理安全极为重要。随着人们法律意识的日益强化和提高，在治疗中引起的法律纠纷也越来越多[1]。因此，本文针对心血管疾病内科护理中的潜在不安全因素进行了深入研究与探讨，具有较强的社会意义。 　　1.1一般资料 以我院在2010年10月至2011年10月一年间内科门诊收治的85例心血管病患者为例，患者年龄分布为38～82岁，平均年龄为54.7岁，其中男性患者为48例，女性患者为37例;患者中有46例患有高血压性冠心病，有27例患有心肌梗死，有12例患有风湿性心脏病。 　　1.2方法 对所选的85例心血管疾病患者采取问卷调查的方法，采用回顾性分析方法对护理情况详细分析，并对心血管疾病患者采取护理工作中所遇到的各种不安全因素进行系统的归纳总结。 　　2 结 果 　　通过认真研究85例患者的问卷调查报告，以及对患者的护理情况进行科学的回顾性分析，发现在护理心血管疾病患者过程中存在较为复杂的不安全因素，现总结归纳为以下几方面： 　　2.1业务水平不高 　　近些年心血管内科门诊收治的患者病情复杂程度高，难度层次大，诊疗技术推陈出新变化较快，大多数医院均实施了护士聘任制，往往在工作中偏重于护理技术操作，而忽视了人文、社会等方面的知识培训，进而导致一些护理人员经验少，业务水平不高，对新理论、新技能、新方法掌握不到位，在工作中遇到单独执行护理任务时出错情况时有发生，再加上对医疗器械的使用不熟练，如除颤仪、呼吸机、监护仪等，都可能会导致患者病情突发性加重，甚至会危及患者生命[2]。 　　2.2护理记录书写的因素 　　虽然绝大多数护理人员都明确护理记录具有重要意义，然而在实际工作过程中，及时做好护理记录是一个长期的工作内容，需要护士不仅具有很强的责任心，且还要具备较强的耐心。由于部分护士对患者的病情变化、采取护理及治疗措施等内容出现漏记或信息不全，这就往往造成护理记录内容中患者的生命体征信息与实际情况不符[3]。心血管内科所收治的患者多为危重病人，其发病急，要求抢救迅速，若护理人员未能仅时记录患者信息，过后只能靠记忆或感觉来进行补记，便会使信息失真。部分护士在记录时未能规范书写，字迹潦草，造成其他工作人员辩认困难，另外医师医嘱的开出和护理人员医嘱的执行存在一定的时间差。 　　2.3患者的因素 　　护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持，部分患者执行医嘱的力度不够，比如患者因症状不明显，对疾病产生轻视心理，请假不按时返回或未经医护人员同意就擅自离开病房和医院，而当患者处于噪声较大的外部环境中，再加上疲惫等因素，很容易导致疾病发作。另外，部分患者及家属对疾病缺少认识，对医疗期望值过高，一旦病情恶化，往往把责任完全归咎于医护人员，对治疗护理产生不信任，也会导致不安全因素的发生。 　　3 改进措施 　　3.1 提高护理人员的业务水平 　　护理人员的业务水平高低直接关系到患者的病情发展，因此减少心血管疾病患者的护理不安全因素，首先要考虑的就是提高护理人员的业务水平。医疗机构应对所有参与护理的工作人员严格要求，制订并严格执行护士培训计划，特别是对于那些刚刚走上工作岗位的新护士，要进行岗前培训，并通过严格的考核，合格后方能上岗，在护理工作中要采取严格的考核制度，对护理人员的工作质量、业务能力进一步考核，鼓励大家积极学习业务知识，提高业务水平。此外还要开展医疗器械操作规程培训，让所有的护理人员都能熟练使用，并严格按照操作规程，规范化使用。为患者提供安全、有效的护理，从而使病情得到好转。 　　3.2护理文书规范化管理 　　护理文书记录了患者整个治疗过程，包括了由入院到出院的所有护理内容，因此具有较强的法律效力。护理文书在记录时要求客观、公正、及时的完成记录，同时也是对患者隐私的一种保护[4]。我们从法律角度分析，护理文书必须采取规范化管理。应遵循严谨性、客观性、科学