异构医疗系统数据交互的策略的研究.docVIP

异构医疗系统数据交互的策略的研究 　　摘 要： 区域卫生信息化建设要求规划区域内各机构的基本业务信息系统的数据可实现交换和共享。医疗机构内部及医疗机构之间因采用的开发平台和数据环境不同，相互间很难进行数据交互。针对这一问题，基于HL7医疗信息标准，采用XML为数据描述语言，建立异构医疗数据交互平台，实现医疗资源的优化配置和有效利用。 　　关键词： 区域医疗； 数据交互； 异构系统； 信息化建设 　　中图分类号： TN911?34 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X（2014）02?0051?02 　　随着信息技术的飞速发展，各种管理信息系统已在医疗行业中得到广泛应用。同时，在新医改的推动下，建立数字化“医疗联合体”和“区域医疗平台”成为医疗信息化发展的必然趋势。但由于各个医疗部门的软硬件条件各异，部门、单位特点不同，势必造成多种关系数据库共存的局面。多种异构数据库的存在严重限制了数据共享和交互的范围。因此如何在保留原有成熟医院信息系统（Hospital Information System，HIS）的基础上，实现异构数据库间透明信息存取是首要解决的问题。 　　1 医疗信息系统现状 　　我国从20世纪90年代初逐步开始医疗信息化建设。目前各种医疗信息化系统已经开始部署到地方各级医疗机构，典型的系统包括：医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、电子病历系统（Electronic Medical Records，EMR）、医学影像存档与通信系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）、检验信息系统（Laboratory Information System，LIS）和超声信息系统（Ultrasound Information System，UIS）等。 　　为落实国家“十二五”深化医药卫生体制改革规划、物联网发展规划和电子政务发展规划，需要对卫生信息化建设及其应用提出新的要求。国家已从战略层面指出：根据当前医改对信息化发展形势的要求，“十二五”期间卫生信息化工作要在以区域卫生信息化建设为重点的互联互通和资源共享方面有所作为[1]。区域卫生信息化建设发展的一个必然阶段便是区域卫生信息化中的数据交互建设，这是区域卫生信息化建设中最重要的课题。数据交互的实现，能够满足政府更高效、更灵活、协同性更好的实现对医疗卫生的管理，帮助医疗卫生单位实现大量信息快速、有效、准确地获取、管理和传递，改进工作流程，提高工作效率。 　　由于国内医疗信息化建设水平参差不齐，且无统一的标准。不同的信息系统开发商在设计、实现过程中所采用的系统架构、技术方法、开发平台千差万别，势必出现不同医疗机构间相同业务类型的数据存储定义、语义表达方式不同。这些不同，形成了无数个孤立的信息系统，导致患者就诊时医生无法在第一时间内准确了解疾病史、药物治疗史、过敏史和前期检查结果等，降低诊疗效率和诊疗质量，增多患者重复检查的次数，提高诊疗成本，加重患者经济负担。 构建异构医疗数据交互平台是实现区域卫生信息化的核心环节。通过外挂中间件的方式，对医院已有的HIS不做改动的前提下，在系统间高效、安全的传输和处理基于相关医疗信息标准的医疗信息。 　　2 系统设计 　　为了异构医疗数据间的交互，首先必须建立稳定可靠的系统架构。如图1所示，该系统架构在保留原HIS和数据库的基础上通过外挂中间件的方式交互数据。当某医院有申请数据的需要时，通过HTTP请求以XML格式表示的有效数据。发送方通过数据访问模块从源数据库中提取数据，然后基于HL7的医疗信息标准进行数据转换，以WS?Security的安全机制实现SOAP消息的安全传递，保证医疗数据标准、安全、有效的传输给数据申请方。 　　3 关键技术 　　在整个异构医疗数据交互系统架构中，数据的转换、表现形式以及数据的传输安全是最核心的技术。 　　（1） 基于HL7的数据转换模型。医疗信息传输与交换技术标准（Healthy Level Seven，HL7）是医学信息系统应用和执行的标准，是基于消息实现数据传递的标准规范[2]，多个HIS之间进行数据的交互都是以HL7为标准的。在HL7标准中，若干个字段构成一个消息段，有一定顺序和逻辑关系的消息段构成一条消息，当某事件发生时将消息按照一定的网络传输协议传送到接收方，接收方在消息的接收、解析之后将其送往应用程序。相比于之前版本，HL7 v3版一个显著的特点就是支持可扩展标记语言，运用XML技术来加强和改善医疗系统之间的数据交换能力。 　　（2） 可扩展标记语言XML。XML（eXtensible Markup Language）是针对包含结构化信息的文档而设计的一种标记语