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康复护理在颈椎病患者中的应用体会 　　摘要：目的观察康复护理干预颈椎病治疗的临床疗效。方法400例随机分成治疗治疗组190例、对照组210例，对照组采用常规级别护理配合治疗，治疗组在对照组的基础上进行系统的综合康复护理配合治疗。结果治疗组总有效率98.5%，对照组总有效率88.3%，治疗组明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.01），两组的差距具有统计学意义。结论系统的综合康复护理可以有效促进患者健康，极大的提升治疗效果及治愈率，减少复发率。 　　关键词：康复护理；颈椎病；应用；体会颈椎病是以颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致临近组织受累，而引起相应的临床症状体征，是临床上的常见病、多发病。结果是：颈椎病的发病率的逐年提高及发病年龄的逐年降低[1]。因此我们对颈椎病患者主要采用牵引、手法整复、物理疗法、针灸等非手术治疗进行综合性治疗。同时也总结一套相应的康复护理措施，是治疗效果得以巩固，介绍如下 　　1资料与方法 　　1.1一般资料将我院骨科2010年1月~2012年1月就诊400例颈椎病患者进行随机分为两组，对照组248例，治疗组152例。 　　1.2纳入标准以患者年龄30~50岁，平均年龄40岁。均经过颈椎X线正位片提示为中、重度颈椎增生，病程在2~4年。 　　1.3方法 　　1.31对照组采用常规级别护理配合治疗。 　　1.3.2治疗组进行系统的综合康复护理配合治疗。 　　1.3.2.1心理护理[2]初期症状不明显，患者一般耐受性好，但随着病情发展，相应症状则出现逐渐加重的倾向，患者颈椎疼痛由间歇性、一过性转变为持续性，并出现头晕目眩、颈部肢体活动障碍、失眠健忘等一系列临床症状，产生紧张、烦躁不安的一系列心理变化。根据患者的需求，了解患者的心理情绪变化，帮助患者积极主动的配合医生治疗。 　　1.3.2.2起居护理①合适的枕头能防止颈椎病的发作和发展，具有十分积极的治疗意义。枕头过高、过低均不宜用，高度以10~12cm为好，仰卧时枕头高度与自己的一个拳头等高;侧卧位时枕头高度为一侧肩膀的宽度，这样可以确保在仰卧及侧卧位时保持颈椎正常的生理弯曲。枕头一般长度为40~60cm，或超过自己肩宽10~16cm为宜，可以确保在睡眠体位变化时始终能支持颈椎。枕内容物的材料应选用透气性好的荞麦、谷皮，充填量是枕芯容量的3/4~4/5。②指导患者养成好的生活习惯，每晚22点入睡，保证8h以上的充足睡眠。入睡前和起床前保证平卧20min，侧卧时枕高应为肩峰到肩胛骨内上角的距离，保持颈椎中正的坐姿、卧姿、站姿。③颈椎病患者应注意避免接触刺激性气味，亦要注意避免受寒或者过劳导致咽部炎症，出现咳嗽等反射性的动作，以免震动导致椎间盘稳定性受到冲击。 　　1.3.2.3饮食护理颈椎病的患者饮食应多样化，酸碱平衡营养合理，喝牛奶500~1000g/d（过敏者用豆制品代替）[3]，虾皮、海带、豆制品一周内交替食用。每天午餐摄入鸡蛋一个、青菜水果至少500g。肉类100g。晚餐主食以谷类为主，尽量不吃肉类。患者忌生冷辛辣之物。戒除吸烟喝酒等不良嗜好。 　　1.3.2.4康复护理运动疗法是康复护理的重要措施。主要是进行增强颈肩背肌的肌力训练，使颈椎稳定，减少神经刺激，改善颈椎间各关节功能，增强颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛。通过有节律的良性运动，改善患者颈部的血液循环，松懈粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操1~3次/d，20~30min/次，要循序渐进、持之以恒[4]。①双掌擦颈；十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。②左顾右盼， 头先像左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。③前后点头：头先前在后，前俯时颈项，尽量前伸拉长30次。④旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20~30次，再由前向后旋转20~30次。⑤颈项争力:两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，10次。⑥摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。⑦头手相抗:双手交叉紧贴于后颈部，用力顶头颈，头颈扭向后用力，互相抵抗5次。⑧翘首望月:头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5s，复原后，再旋向右，看右上方5s。⑨双手托天:双手上举过头，掌心向上，仰视手背5s。⑩放眼观景:手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚安膻中，眼看前方，5s，收操。 　　1.3.2.5健康宣教颈椎病的发病率较高，需要护士在进行康复护理工作中时，针对颈椎病治疗的方法、发病原因、类型、病程长短、平时注意事项及疗效等对患者进行告知。①严防急性头、颈、肩外伤，避免各种生活意外及运动损伤，如头颈部跌伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围组织损伤，直接或者间接引起颈椎病，应积极预防。②避免诱发因素 颈椎病的致病因素较为复