四大急救技术2.pptVIP

4.1 搬运方法 1、徒手搬运 2、器械搬运 4.2 搬运的工具及使用方法 硬担架： 也称走轮担架，升降担架。特点：采用高质铝合金材料，有泡沫软垫，是伤者躺卧舒适。折腿机械结构，通过左右手机械控制，仅需一方担架员就可以把病人推上救护车，车上有锁定装置且有安全带，承重159kg，自重37kg。展开尺寸：低位时：190cm×55cm×26cm，高位时： 190cm×55cm×90cm背靠背最大倾角60° ，遇有路面不平时，如情况允许，多人搬抬。 4.2 搬运的工具及使用方法 软担架： 展开尺寸：185cm×68cm。采用高质量尼龙布料制成，两边各三个环形拉手。抬搬高楼时使用。 注意：骨折未固定时禁止使用。 4.2 搬运的工具及使用方法 铲式担架： 1、自重8kg，承重159kg。展开尺寸：215cm×42cm 2、高强度铝合金制成，重量轻，体积小，携带方便，易消毒。 3、担架可做三档调节（根据病人身长） 4、两端有离合装置，使担架可分离成左右两部分。 5、可在原地固定病人，减少二次伤害。 6、在不移动病人的情况下，迅速将病人铲入或从病人体下抽出。 4.3 搬运伤员时采用的体位 1、仰卧位 2、半卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、座位 4.4 危重病人的搬运 1、脊柱损伤：硬担架，3—4人同时搬运，固定颈部。 2、颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 3、胸部损伤：半卧位或坐位。 4、腹部损伤：仰卧位、屈曲下肢。 5、呼吸困难病人：坐位，折叠担架（或座椅）。 6、昏迷病人：平卧，头转向一侧，及时清除呕吐物。 7、休克病人：平卧但不用枕头，脚抬高，注意保暖。 4.5 搬运的注意事项 1、首先要保持伤员呼吸道畅通，然后对伤员的受伤部位常规处理后再搬动。 2、在搬运过程中，随时观察伤员的病情变化。 3、单个伤员的处置较为简单。对于现场有批量伤员，则必须进行初次评估及快速分类分检，以将治疗力量合理组织分配，资源有效利用为原则。 4.6.1 搬运脊柱脊髓损伤的病员 1、放在硬板担架后，必须将其身体与担架一起用三角巾或布条类固定牢固。 2、上下担架的方法见下页。 4.6.2 上下担架的方法 1、搬运的三人并排单腿跪在伤员一侧，同时把手臂伸到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得扭曲身体。三人同时起步，并同时将病员放在硬板担架上，发生或怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引，固定头颈部，四人动作一致，同时平托起伤员，再同时放在硬板担架上。 2、搬运者亦可分别单腿跪在伤员两侧，一侧一人负责平托伤员的腰臀，另一侧两人负责背部及双下肢，仍要使伤员身体始终保持水平不得使身体扭曲。 止血、包扎、固定、搬运 宁波市急救中心 四大急救技术： 1.1 大出血对人体的影响 成人的血液占体重8%。 急性大出血：失血量总量达10%以上。 失血总量达40%,即超过800—1000毫升就可引起休克危机生命。 一、止血 1.2 止血的重要性 中等血管损伤，出血，可导致或加重休克。 大动脉损伤出血，可于2~5分钟休克。 有效的止血措施、方法，可以防止因大出血而导致的休克、死亡。 1.3 外出血的判断（血液流向体表） 1、动脉出血 2、静脉出血 3、毛细血管出血 1.4 内出血的判断 判断标准：血液流入组织间隙或体腔内。 1.5 夜间出血的判断 1.6 止血方法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断，这是一种快速、有效的首选止血方法，也是临床用于动脉出血的止血方法，但此法为临时使用，不宜长久使用。 1.6.1 指压止血法（间接压迫止血）： 1.6.1.1 1、头顶部出血 2、颜面部出血 3、头面部、颈部出血（压迫其他部位无效时) 1.6.1.2 1、肩腋部出血 2、手指出血 3、上臂出血 4、大腿出血 5、前臂出血 6、小腿出血 7、手掌出血 7、足部出血 指压止血法的注意点： 一、直接按压时如果四肢严重出血，应将出血的四肢抬高，高于心脏水平。 二、间接按压时压迫时间不宜过长，一般不超过一个半小时，每隔45分钟松一下。 1.6.2 加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布等，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾紧紧包扎，以停止出血。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。 注意：伤口内有碎骨或碎玻璃等时禁用此法。 1.6.3 填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧应以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉、大静脉和中等静脉损伤出血或伤口较深，出血严重时。此法还可直接