江西科技支撑计划-九江科技局.DOCVIP

广州市医药卫生科技项目申报书 编 号： 技术领域： 九江市火炬计划项目 申报书 项目名称： 计划类别： 承担单位： 通讯地址： 邮政编号： 单位电话： 传真： 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 推荐单位： 申报日期： 年 月 日 九江市科学技术局 二〇一三年制 填表说明 1、项目阶段：前期研究、小试、中试、产业化； 2、技术水平：国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领先、省内先进； 3、课题活动类型：应用基础研究、应用开发、产业化开发及其他； 4、技术来源：国外技术，省外技术、省内技术，自主技术； 5、创新类型：原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新； 6、所属产业：新材料、光伏、锂电与电动车、绿色光源、先进装备制造、电子信息、绿色食品等战略性新兴产业，重点支持以企业为主体，市场为导向，产学研相结合的自主知识产权科技成果产业化项目和协同创新产业化项目； 7、所属学科：中华人民共和国学科分类与代码（国家标准GBT 13745-2009）； 一、承担单位基本情况表 1、基本信息 单位名称 组织机构代码 单位地址 邮政编码 开户银行 信用等级 联系人电话 电子邮箱 传真 网站地址 单位性质 单位特性 2、人员情况 职工总数 技术人员 高级职称 中级职称 姓名 职务 职称 电话 手机 电子邮箱 单位负责人 科研管理人 3、项目负责人 姓名 性别 出生年月 学位 职称 电话 手机 电子邮箱 身份证号 4、单位经济效益 年产值 万元 年销售额 万元 出口创汇 万美元 年利税 万元 年研究开发经费 万元 5、其他参加单位信息 单位1名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电 话 单位2名称 公章 单位地址 单位性质 组织机构代码 联系人 电话 其他单位 二、知识产权状况表 1、单位拥有知识产权状况: （单位：项数） 专利申请总数 专利授权总数 发明 实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 单位 其中：近三年 课题组 其它知识产权状况说明 2、项目技术及知识产权状况: （单位：项数） 项目阶段 技术水平 课题活动类型 技术来源 创新类型 产学研结合 是 否 项目已有知识 产权状况 专利申请 总数 专利授权 总数 发明 实用新型 软件版权 申请 授权 申请 授权 其它需要说明的问题： 3、本项目完成后获取知识产权预测：（单位：项数） 成果形式 成果数量 成果形式 成果数量 发明专利 申请 新产品 授权 新材料 实用新型 专利 申请 新装备 授权 计算机软件 外观设计 专利 外观设计 论文论著 专利 技术标准 国外专利 其它1 新工艺（或新方法、新模式） 其它2 三、申请项目基本情况表 1、项目基本信息 项目名称 项目类型 所属产业 所属学科 依托平台（重点实验室、工程技术中心等） 国家级省部级市级 所属创新团队 国家级省部级市级 2、项目组主要成员（含项目负责人）： 编号 姓名 学位 职称 身份证号 所在单位 电子邮箱 项目分工 签字 参加课题总人数 高级 中级 初级 博士 硕士 3、项目内容摘要 关键字（用；隔开） 经费概算（万元） 预计投入 研究经费 完成年限 四、主要研究开发内容、经济指标、技术创新点可能获得的成果和知识产权 1、主要研究开发内容 2、主要技术或经济指标 3、技术创新点（可能获得的成果和知识产权） 五、经费情况表（单位：万元，保留两位小数） 省财政投入 地市财政投入 企业 投资 银行 融资 其他 合计 总计 一、研究经费 （一）直接费用 1．设备费 2．材料费 3．测试化验加工费 4．燃料动力费 5．差旅费 6．会议费 7．国际合作与交流费 8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9．劳务费 10．专家咨询费 11．基本建设费 （1）房屋建筑物购建 （2）专用设备购置 （3）基础设施建设 （4）大型修缮 　（5）信息网络建设 （6）其他基本建设支出 12．其他 （二）间接费用 （三）不可预见费 二、中间试验（制）费 三、产业化经费 六、项目进度表 起止时间 主要工作内容及阶段目标 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月 - 年 月 年 月– 年 月 年 月 - 年 月 七、承担单位及参与单位分工及经费分配情况 主承担单位 工作分工 经费预算分配情况 总经费（万元） 市科技局经费（万元） 参与单位1 工作分工 经费预算分配情况 总经费（万元） 市科技局经费（万元） 参与单位2 工作分工 经费预算分配情况 总经费（万