化疗致骨髓抑制的分级和处理讲义资料.pptVIP

化疗导致骨髓抑制的诊断和处理原则;概述;概述;概述;概述;概述;概述;;概述;血液系统毒性——贫 血 ;血液系统毒性——贫血;;癌症患者贫血的发生率:欧洲癌性贫血的调查 (ECAS);;癌症患者发生贫血的原因;贫血明显降低生活质量;贫血是生存率的一个不良预后因子 (1);低 Hb;贫血影响肿瘤组织的氧化;癌症治疗的有效性取决于肿瘤的氧化;贫血加速潜伏期模型（接受放疗）肿瘤生长;Thews et al. Cancer Res 2001; 61: 1358–61;促红素与输血相比可促使Hb平稳而持续的增长;;;血液系统毒性——白,粒细胞减少;血液系统毒性——粒细胞减少 (1);;血液系统毒性——粒细胞减少;血液系统毒性——粒细胞减少;;Shipp MA et al. J Clin Oncol. 1995;13:2916-2923. Kabger Cj et al. Semin Oncol. 1999;26:12-18;血小板减少的处理;益处： - 减少微小出血的发病率 - 降低大量出血的发病率/死亡率 问题： 1）同种异体免疫反应：导致无效性血小板输注（连续两次以上输PLT后未能使PLT计数升高至预期值，患者的出血症状无改善） 2）输血感染 3）过敏反应 4）输血相关移植物抗宿主病 5）来源困难，价格昂贵;血小板减少的处理;特比澳?用药后血小板平均值动态变化; 肿瘤化疗 安 全 有 效