医学免疫学教学课件汇编-18移植免疫教学材料.pptVIP

移植免疫;自体移植;三、器官和组织移植的一般规律; 首次植皮第5天 首次植皮第12天 再次植皮第5天;纯系动物器官或组织移植定律 ;四、器官移植排斥的本质;五、移植排斥的类型;（1）超急性排斥反应（Hyperacute rejection）; （2）急性排斥反应（Acute rejection reaction） 　　术后一个月内发生，主要由CD4+ Th1细胞活化，分泌多种炎性细胞因子，同时CD8＋T细胞活化，杀伤供体靶器官。 　　主要由T细胞介导，被排斥的移植物周围有大量单核细胞与淋巴细胞浸润。 ;（3）慢性排斥反应（Chronic rejection reaction）;;2、移植物抗宿主反应（Graft Versus Host Reaction，GVHR ） 发生条件： 1、宿主和移植物之间组织相容性不和； 2、移植物中含有足够数量的免疫细胞； 3、移植受体免疫无功能或免疫功能极度低下。 GVHR多发生于骨髓移植后。 ;（二）双向移植排斥微嵌合体（microchimerism）的形成;六、移植排斥的免疫学机理;TCR对同种异型MHC分子的直接识别;T; （2）间接识别：宿主的APC吞噬处理脱落的移植物细胞或脱落的MHC分子后，经处理，以宿主的MHCII类分子＋抗原肽（此处抗原肽是供体MHC分子中的肽段）形式呈递给宿主的CD4＋的T细胞，并使之活化。主要在慢性排斥中起重要作用。 CD4＋T细胞介导的迟发型超敏反应和CD8＋杀伤性T细胞对供体器官靶细胞的的直接杀伤是移植排斥的主要方式。 ;;;（二）抗体在移植排斥中的作用;（三）NK细胞在移植排斥中的作用;移植排斥反应的一般特点;七、移植排斥的防治;（1）HLA配型，供、受体之间HLA相容程度越高，移植物存活的机率就越大。肾移植时，HLA-DR、B、A相同即可；骨髓移植，HLA必须完全相同，但仍有20%发生排斥。 （2）交叉配型，受者血清+供者PBMC共孵育，加补体。 ;?;（二）受者和移植物预处理： １、去除受者体内的天然抗体； ２、抑制受者免疫功能； ３、去除移植物中的过路淋巴细胞。 ;（三）建立和维持受者免疫抑制状态： １、细胞毒药物：环孢霉素A（CsA ）、FK506等； ２、生物类免疫抑制 ：抗CD3，抗CD4 ，CTLA4-Ig 等。 ;;八、异种移植;（二）防止异种排斥的方法;受精卵;思考题; 谢 谢 ！