医院感染管理办法一知识分享.pptVIP

学习《医院感染管理办法》 张 贵 琛; （二）有效预防和控制医院感染，提高医疗质 量，保证医疗安全。 医院感染不可能消灭（因为存在多种危险因 素）； 1/3的医院感染是可以预防的； 北京某三级医院调查213例死亡患者，其中43.2 ％发生医院感染，直接死因占7.0％； 提高医疗质量，保证患者安全是医院永恒的主 题和工作目标。 ;（三）医院感染管理概念与内涵 概念――是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活 动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进 行的预防、诊断和控制活动。 内涵――主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员； 针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及其相关 危险因素进行预防和控制。 医院感染的有效预防措施――消毒、隔离、无菌操作、合理使用 （WHO推荐） 抗菌药物、监测并通过监测进行感 染控制的效果评价。 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包 括住院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医源性感染：指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 ;（四）各级卫生行政部门负责监督管理 各级各类医疗机构都要严格执行本办法的规定。 各级各类医疗机构包括：综合医院、中医院、专科医院、中 西结合医院、康复医院、疗养院、 中心卫生院、乡镇村或街道卫生院 （所）、各种门诊部、诊所、医务 室、卫生站、急救中心、急救站、 临床检验中心、专科疾病防治院 （所、站）、护理院、其它诊疗机 构。 各级各类医疗机构要重视医务人员的职业卫生防护。 被污染针头刺伤后：发生HBV感染的危险性为30％ 发生HCV感染的危险性为1.8％ 发生HIV感染的危险性为0.3％ 美国CDC确认职业性HIV感染有59例。 因此，医务人员要提高职业安全意识，正确实施安全防护措 施，医疗机构要保护医务人员，提供必要的预防用品。 ;二.组织管理 （一）组织管理机构的设置根据医疗机构规模而定。 100张床位以上的医院：设医院感染管理委员会和 独立的医院感染管理部门 （不应挂靠在其它部门）。 100张床位以下的医院：指定分管的部门。 其它医疗机构：应有医院感染管理专（兼）职。 后勤部门应参与医院感染管理，医院建筑布局与设 施应符合医院感染管理的要求，避免基建的盲目性、随 意性与非专业性。 组织管理机构要制定相应规章制度、各级各类人员 主要职责。 ;（二）卫生部、省卫生行政部门成立专家组。 必要性：医院感染管理工作具有较强的政策和技术性。 专家组的特点：医院感染管理跨学科，需要各类专家学 者。 专家组职责：卫生部专家组主要职责 省级专家组主要职责 ――策略研究，提供咨询 ――完成省卫生行政部门交给的其它相关任务 ――拟订相应实施细则 ――技术指导 ――对医院感染事件进行调查、分析、提出处理建议 ――科研工作 ;三.预防与控制 医院感染的预防与控制 ――是医院感染管理的目的； ――是《办法》的核心内容； ――是提高医疗质量、保障病人和医务人员 安全的具体体现； ――是卫生部颁布《办法》的宗旨所在。 内容包括： ;（一）规章制度与技术规范 医疗机构严格执行国家有关医院感染管理的法规、技术规范和规章制度的 规定。 国家有关的主要法律法规：传染病防治法（2004年） 职业医师法（1998年）