【大学课件】脑出血教案知识分享.pptVIP

一、一般症状 1. 起病形式 起病急：数min或h内达高峰 体力劳动或情绪激动时发病，睡醒时占15% 2. 意识障碍 50%以上患者存在不同程度的意识障碍 3. 血压增高：约90%患者增高至较高水平 /sundae_meng 4. 头痛 最重要的症状之一 约40%的脑出血患者出现 5. 呕吐 最重要的体征之一 49%的幕上脑出血病人呕吐 6. 痫性发作 10%的患者，部分性发作多见 /sundae_meng 二、局灶症状与体征 /sundae_meng 1. 内囊外侧型出血 是高血压性脑出血最常见的部位，占全部脑出血的32%~62% 出血动脉：常为大脑中动脉穿通支（豆纹动脉）或大脑前动脉的前内侧丘纹动脉（Heubner回返动脉） 典型的“三偏”征 偏侧视野缺损 偏身感觉障碍 偏身运动障碍 /sundae_meng 2. 内囊内侧型出血(丘脑出血） 占12%~24% 丘脑膝状动脉、丘脑穿通动脉破裂 脑出血中致残率最重、死亡率最高的类型 /sundae_meng 三偏症状 高热、昏迷、瞳孔改变 上视麻痹、眼球固定 意识障碍多且重 丘 脑 痛 情感记忆障碍 丘脑性失语 /sundae_meng 丘 脑 出 血 /sundae_meng 3.