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老鼠乐园 颠覆成见的成瘾实验 1960—1970年，科学家开始研究成瘾行为。他们试图依据动物实验结果来界定渴望、忍耐、戒断症状等反应。其中有些实验相当匪夷所思，例如：以吹箭方式将含有幻迷药的针筒射入大象体内，或用导尿管直接将巴比妥酸盆(barbiturate)注入猫的胃部。单是可卡因，就有五百多项实验仍在进行。有些实验将子绑在椅子上，有些则以老鼠为实验对象。老鼠的神经系统与人类极为相似，因此老鼠便成为了研究成瘾行为的最佳对象。几乎所有实验都着眼于特定物质无法抗拒的假设，实验结果也都印证了动物会自发性地摄取神经毒素，剂量之多甚至可以致命。然而1981年，亚历山大（BruceAlexander)、柯姆斯（RobertCoambs)、哈达韦（PatriciaHadaway)三人决定挑战这些传统动物实验所秉持的主要假设。他们认为，将猴子绑在椅子上倒立好几天，给它控制器，一按钮就有药物可以舒缓痛苦，这种实验方式无法证明药物使人上瘾，只能反映个体受外力束缚的影响，包括社会、生理、心理各方面的限制。他们打算让动物置身舒适环境，再测试其是否依然对药物上旗。若确实如此，那么药物就必须视同妖魔加以管制，然而动物若未成瘾，这些研究者就认为，问题主因也许不在生理，而是出于文化。 我认识一名有毒瘾的人。63岁的艾玛，在新英格兰区一所小型理工学院担任院长。不管工作或私底下，总是衣着时髦，光鲜亮丽。今天她穿亚麻长裤，披着酒红色围巾。几个月前，她背痛得很厉害，原本像积木堆叠整齐的脊椎开始逐渐松脱移位。为了解决问题，她决定接受手术。她醒来之后，背上多了一道缝合的痕迹，医师给她一瓶棕色液体——强力止痛药OxyContin【1】, 这种强力麻醉剂可让她免于疼痛。 古人所说的鸦片，又称为鲜红生命之舵、快乐星球、天堂的牛乳。根据古希腊典籍记载，鸦片可以治疗“长年头痛、癲痫、中风、呼吸不顺、腹痛、丁香草中毒、脾脏结石、妇女病、抑郁、所有恶性传染病”。鸦片这种奇特的物质，萃取自细长的罂粟花，浑圆果实中满是种子。19世纪英国妇女以凿粟子泡茶喝，并以此安抚哭闹不停的小孩。当年在烟雾迷漫的伦敦街头，鸦片可以公开贩售，号称“婴儿镇定剂”、“温斯洛太太的抚慰糖浆”。鸦片可能是最早用于治疗精神疾病的药物，也是今日常见中枢神经兴奋剂利他林（Ritalin)【2】的前身。 艾玛对这类药物却有不同看法。手术治好她的背痛，但却让她“离不开止痛药，那很可怕。我以前从没想过药物成瘾是怎么一回事。现在我看到罂粟花，再也不觉得它漂亮了。”我到她家作客，听她谈起一件事。这天艾玛一边看着英国小说家乔治·艾略特（George Eliot)的书，一边用电话和秘书讨论教职员的应聘程序，还能跟我讲述它的亲身经历。她不讲我也看得出来。超过两小时没服药，她开始发抖，伸出微微颤抖的手，从药罐里拿出两颗药片，放进嘴里。她没办法不吃药，就像植物无法不向光生长。 我们的祖先认为鸦片是万灵丹。我们还知道，注射鸦片会导致嗅觉失灵，更别提共用针头的风险。我们知道药物具有成瘾性。注射海洛因一段时间后，就会出现成瘾反应，如果吸食可卡因，起初会有激烈反应，身体不停晃动，之后则需要更多剂量，才能达到同样效果。媒体与医药界将这些药物的知识反复灌输给我们，证据来自对脑部断层的扫描，人脑因为渴望这些药物而呈现红色影像。这种说法相当普遍，我们也都深信不疑。 然而，心理学家亚历山大博士告诉我们，这些证据终究也是文化的产物。亚历山大博士住在英属哥伦比亚区温哥华市，多年来致力研究成瘾行为。他发现影响是否成瘾的因素，不在于药物性质，而是受众多社会不利因素交互作用的影响。我们可以说炭疽病毒会导致肺部病变，但没有任何化学物质会导致成瘾反应。在亚历山大的理论中，成瘾并非确实存在的现象，而是某种证据薄弱、构思草率的个人叙述。因此他相当质疑艾玛或嗜性匿名者互诫协会（Addicts Anonymous, AA)的说法。此外，杰利内克（E. M. Jellineck)在1960年代首先将酒精中毒列入疾病，后有奥尔兹（James Olds)与米尔纳（Peter Milner)研究发现，笼里的老鼠肚子再饿，宁可服食可卡因，也不吃食物，直到饿到骨瘦如柴而死。亚历山大也质疑这些研究的效度。他提出两项惊人的主张：一是“药物本质会导致上瘾”的说法并无事实根据；二是即使不断接触药性最强的药物，也未必会导致成瘾问题。 亚历山大说：“多数民众可能会使用药性最强的物质，就算反复服用，也未必演变成无可救药的毒瘾。” 综观历史，亚历山大所言也许不假。禁酒运动（temperancemovement)【3】之前，鸦片可以合法贩售。成瘾比率也都维持在1%左右。尽管艾玛这类实例比比皆是，但亚历山大信手拈来，就可举出许多研究印证其观点，就像音乐家随意舞动手指，音符便流泻而出。一项15年前完成的研究