住院病历模本 张某某.docVIP

住 院 病 历 姓名 张某某 性别 女 年龄 30岁 籍贯 贵州省毕节市大方县 民族 汉 职业 教师 婚姻 已婚 工作单位 贵州大学 现住址 贵州省贵阳市南明区宝山路17栋17号 入院日期 2017.4.20 10：00 询问病史日期2017.4.20 病历记录时间:2017.4.20 病史叙述者 患者本人 可靠程度 可靠 主诉:反复上腹痛1年，近2天加重 现病史:1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，无恶心、呕吐、黄疸、腹泻、黑便等不适，进食后可缓解，曾服用“去痛片、斯达舒”可缓解疼痛（具体剂