临床影像病案讨论讲解材料.pptVIP

X线表现: 右侧第三前肋以上有大片密度增高的致密影, 密度尚均匀, 上部密度较淡,边缘不清，下部密度稍高。下缘清楚, 代表水平裂。余肺未见异常，心膈正常 诊断：右上肺大叶性肺炎 (Lobar Pneumonia) 经抗炎后病灶完全消失 病理分析 大叶性肺炎：95%为肺炎双球菌致病 充血期：肺泡壁毛细血管充血、扩张、肺泡内浆液渗出 X－－阴性、肺纹理增多、透亮度 CT－－毛玻璃阴影 病理分析 红色肝变期：肺泡内大量纤维蛋白及红细胞－－切面呈红色 灰色肝变期：红细胞减少，大量白细胞－－切面呈灰色 影像表现－按肺叶或肺段分布的致密影 消散期：渗出物吸收 影像表现－大小不等的斑片状影 男,40岁,咳嗽10余天, 时有左上胸痛.无咯血. 2005.4.19 2005.10.10 男性，67岁，发现右肺结节，动态观察8个月，大小无明显变化，无明显临床症状，以下是最后一次CT扫描情况。 扫描条件:扫描层厚2mm,重建层厚1mm。病灶CT值38Hu 1、结节边缘有明确的毛刺和“V”形切迹； 2、结节内小泡征； 3、供血的动脉； 4、周围无索条、结节等卫星灶，周围和整个肺野十分清晰； 5、短期内没有增大不能排除肺癌。 手术病理结果 细支气管肺泡癌(腺癌) ? 结核球 周围性肺癌 部位 结核好发部位（尖后段、背段） 各叶均可（前段、中叶、舌段应考虑） 大小 多