天津机动车维修经营许可登记表.docVIP

编号 天津市机动车维修经营许可登记表 申 请 人： 登 记 日 期： 天津市机动车维修管理处制 填 写 说 明 一、本表可用钢笔、签字笔填写或打印，要求字迹工整清晰（勿草书），名称完整，内容真实，不得涂改。 二、封面“申请人”栏内应填写企业（户）的完整名称，此名称以营业执照或工商企业名称核准单为准。“许可证编号”由管理机构填写。 三、基本情况登记“管理制度及环保措施”栏，在已制定的制度后方框内划“√”；未制定的不划。 四、人员登记“职业证书号”栏，填写由劳动、技监、财政、人事等部门培训核发证件的编号。 五、《设备核查》表由管理机构根据核查情况，填写品牌型号和具体台数。 六、“经营场所地理位置图”中应标明道路方向、名称和附近大型标志建筑物。 七、项目内容较多的，申请人可按本表格式另加附页。 基本情况登记 （申请人填写） 业户名称 法定代表人 经营地址 经济类型 电 话 邮 编 核算形式 经营项目 主修车型或特约维修品牌： 投入资金 万元 固定资产 万元 流动资金 万元 经营场所面积 m2 生产厂房 m2 停车场地 m2 从业人员数 管理人员 工程师或技师 技术工人 其它人员 合 计 厂长经理 技术负责人 管理制度及环保措施 安全防护 安全生产 业务登记 维修档案 质量管理 质量检验 配件管理 设备管理 计量管理 人员培训 环保措施 技术规范 法 定 代 表 人 基 本 情 况 文化程度 联系电话 本 人 照 片 身份证号 现在住址 国有、集体、股份 制单位请附法人代 表任职证明 身 份 证 复 印 件 人 员 登 记 （申请人填写） 姓 名 姓 名 性别 身 份 证 号 学历 工种 级别 职业证书号 经营场所地理位置图（附使用证明） 经营场所工位设置图 设 备 核 查 （管理机构填写） 设备名称 品牌型号 数量 设备名称 品牌型号 数量 钻 床 正时仪 电 焊 燃油压力表 气体保护焊 机油压力表 气 焊 真空表 压力机 转速表 空气压缩机 无损探伤设备 抽油机 车身清洗设备 轮胎轮辋拆装设备 打磨抛光设备 轮胎螺母拆装机 除尘除垢设备 车轮动平衡机 车身整形设备 四轮定位仪 车身校正设备 转向轮定位仪 车架校正设备 制动鼓和制动盘维修设备 悬架试验台 汽车空调冷媒加注回收设备 喷烤漆房及设备 总成吊装设备 调漆设备 汽车举升机 自动变速器翻转设备 地沟设施 自动变速器拆解设备 发动机检测诊断设备 变扭器维修设备 喷油泵试验设备 变扭器切割设备 喷油器试验设备 变扭器焊接设备 汽油喷油器清洗及流量测量仪 变扭器检测（漏）设备 电控系统检测仪 变速器零件高压清洗设备 数字式万用表 电控变速器测试仪 气缸压力表 变速器油路总成测试机 变速器液压油压力表 电器试验台 自动变速器总成测试机 轮胎修补设备 自动变速器专用测量器具 轮胎气压表 立式精镗床 砂轮机 立式珩磨机 型材切割机 曲轴磨床 曲轴校正设备 凸轮轴磨床 激光淬火设备 曲轴、飞轮与离合器总成动平衡机 声级计 排气分析仪 烟度计 前照灯检测设备 侧滑试验台 制动试验台 车速表检验台 底盘测功机 工业缝纫机 锁边机 玻璃切割工具 废油收集机 润滑油脂加注 空调检漏仪 说明：设备核查执行本市核查工作规范。表内未标明的设备、工具请填在空格内。 经 营 许 可 （管理机构填写） 实 地 核 查 情 况 企 业 人 员 厂房、场地 设备、设施 管 理 制 度 环 保 措 施 核 查 人 员 意 见 核查人： 年 月 日 申 请人确认 申请人： 年 月 日 管 理 机 构 审 批 意 见 经审核，许可从事机动车（一类；二类；三类）维修经营 ，许可项目为： 许可期限 ： 自 年 月 日 至 年 月 日。 审批人： 管理机构：（章）