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新会计制度实施对医院财务状况的影响分析 　　作者简介：周舒，女，大学学历，研究方向：医院财务管理。 　　摘要：本文立足于2012年新会计制度在医院全面实施的背景下，通过与旧制度的对比，从资产、结余和净资产三方面阐述了新制度对医院财务状况影响，从而凸显新制度的优越性和存在的问题。 　　关键词：新会计制度；医院会计核算；财务状况；影响 　　医院会计制度的改革不仅仅只是一种演变，而是一种适应医疗卫生体制的改革发展，不断弥补自身缺陷的动态过程[1]。新医院会计财务制度修正了旧制度诸多不合理要素，符合了医改的大政方略，它的实施提高了医院会计核算质量，增强了会计信息完整性，对加强医院精细化管理及促进医院健康发展等方面具有重要意义。 　　由于新旧制度之间的差异，新制度实施必然给医院财务状况造成一定影响。与原制度相比，新制度主要调整了适用范围，完善会计科目体系，计提固定资产折旧和医疗风险基金，规范科教收支，合并医疗药品收支核算，强化成本意识，改进完善财务报告体系等内容[2]。 　　一、新制度实施对医院资产的影响 　　固定资产计价标准变化，折旧计提方式变更等因素都将引起医院价值的变动，新制度实施使医院年初资产减少了37694.84万元。 　　1、原制度基建帐实行独立核算，会计报表各自上报；新制度规定基建帐户并入医院财务大帐核算，应收应付实行内部抵消并帐，基建账户合并带来了医院资产的增加。2012年末行政账户货币资金余额为29999.47万元，账户合并后为30476.01万元，增加了478.40万元。 　　2、原制度按年末应收医疗款―自费病人欠费和应收在院病人医药费科目余额的5%计提坏账准备；新制度按应收医疗款、其他应收款期末余额的4%计提坏账准备。相比原制度2012年年初要多计提坏账准备307.46万元，作为应收账款的备抵账户使医院年初资产相应减少了307.46万元。 　　3、新制度对固定资产核算办法的相关规定较大区别于原制度，它的变化引起了医院资产价值的大减值。原制度对固定资产损耗价值计提修购基金，用于固定资产的重建与维修，固定资产以原价计价，不反映损耗价值；新会计制度对固定资产计提折旧，且已提足折旧的固定资产不再计提折旧，固定资产反映折余价值。2012年期初应计提折旧固定资产账面价值为6955725万元，按照新制度要求计提折旧4224832万元，固定资产净值为2730893万元，固定资产净值仅占原值的3926%，受此影响医院资产价值减少了4224832万元，仅此一项挤掉了总资产1712%水分。 　　4、原会计制度规定单位价值在800元及以上（其中：专业设备单位价值在1000元及以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物资形态的资产作为固定资产管理；新制度规定单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物资形态的资产作为固定资产管理。由于固定资产价值标准提高，原制度中作为固定资产核算的在用实物资产将有一部分要按照新制度要求将其成本一次性摊销到事业基金中。2012年初共转出资产400.7万元，相应医院资产也减少了400.70万元。 　　5、原制度在建工程账户反映医院支付给基建的拨款数，新会计制度要求在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时，将基建账相关数据并入医院会计大账，医院应当按月根据基建账中相关科目的发生额，在“大账”中按照新制度对基建相关业务进行会计处理。因此，在新旧会计制度转换中“在建工程”账户不仅包括工程投资支出，也涵盖了应收应付的金额，经过调整在建工程的期初余额为133298.32万元，相比年初增加了4827.08万元。 　　6、新制度对无形资产按年限法计提累计摊销，累计摊销作为无形资产减项使医院年初资产减少53.41万元。 　　二、新制度实施对医疗结余的影响 　　1、固定资产使用补偿方式不同对医院结余的影响 　　1.1新会计制度提高了固定资产计价标准，相对原制度固定资产总值减少，由此医疗支出项下折旧费支出数也在减少。固定资产计价标准的不一致使医院2012年少提折旧费356.79万元，增加结余356.79万元。 　　1.2新制度规定固定资产在预计使用年限内采用平均年限法计提折旧，且已提足折旧仍继续使用的固定资产不再计提折旧。由于我院各类设备已提足折旧而继续使用的现象非常普遍，设备真实使用期限原大于折旧计提期限，2012年我院计提折旧4100万元，如按旧制度要求应计提折旧8312.65万元，该项规定变化使我院2012年支出减少带来结余增加达到了4212.65万元。 　　2、旧制度根据在用固定资产原值计提修购基金，规定5000元以上修缮费在专用基金项下修购费中列支；新制度取消修购基金，修缮费全部直接列支。20