常见精神障碍的表现与诊断教学教案.pptVIP

第一节 精神障碍的常见表现; 常见精神症状的表现;第一单元 感知障碍;（一）感觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、内感性不适;（二）、知觉障碍 1、错觉 2、幻觉 3 、感知综合障碍 ; 思维形式障碍 二、思维障碍 思维内容障碍 思维形式障碍的表现 ;思维内容障碍的表现 １、妄想：是一种脱离现实的病理性思维 特点： A、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思想逻辑，得出不符和实际的结论； B、对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。;妄想的各种表现;三、注意、记忆与智能障碍 （一）、 注意障碍 A、注意减弱 B、注意狭窄 （二）、 记忆障碍 A、记忆增强 B、记忆减退 C、遗忘 D、错构 E、虚构;（三）、智能障碍 １、精神发育迟滞 ２、痴呆 （四）、意识障碍 １、嗜睡 ２、昏睡 3、昏迷（浅、中、深） 4、朦胧状态 5、谵妄状态 6、定向障碍 （五）、自知力障碍 ;第二单元 情感障碍;第二单元 情感障碍;第二单元 情感障碍;第三单元 意志行为障碍;第三单元 意志行为障碍;常见综合征;一、幻觉妄想综合征;二、情感综合征;三、紧张综合征;四、遗忘综合征;五、急性脑病综合征;六、慢性脑病综合征;七、神经衰弱综合征;八、易人综合征;九、虚无妄想综合征;十、Ganser综合征;第四节 常见精神障碍;第一单元 精神分裂症及其他  妄想性障碍;第一单元 精神分裂症及其他  妄想性障碍;第二单元 心境障碍;第三单元 神经症;第四单元 应激相关障碍;第五单元 人格障碍及性心理障碍;第五单元 人格障碍及性心理障碍;第六单元 心理生理障碍;第七单元 癔症;精神障碍的表现与诊断;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍;2 精神分裂症（分裂症）和其他精神性障碍;3 心境障碍（情感性精神障碍）;4 癔症、应激相关障碍、神经症; 5 心理因素相关生理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性精神障碍;7 精神发育迟滞与童年和 少年心理发育异常;8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;9 其他精神障碍和心理卫生情况;精神障碍的诊断标准;A、社会功能受损的程度B、精神功能受损的程度C、自知力受损的程度D、精神痛苦的强烈程度;（3）病程标准;（4）排除标准：;精神障碍的诊断思路;精神障碍的鉴别诊断;（1）功能性精神病与器质性精神病;（2）神经症与精神病性障碍 （轻性与重性精神障碍）;问与答;问：为什么有些经专科医院诊断的精神障碍患者，普通人根本就看不出来。;问：精神症状是如何产生的？;问：除症状标准外，精神障碍的诊断还需要满足病程标准和严重程度标准，为什么？;问：为什么有些精神障碍患者会否认自己有病？;问：是否可以和想自杀的患者讨论他们的自杀意念？;精神障碍的基本处理;一、精神障碍处理得基本原则和方法;（二）心理治疗得一般原则;二、精神科急诊的处理;（一）社区急症处理的一般原则;（二）常见精神障碍的急诊;2、兴奋冲动、暴力行为 （1）主要表现：兴奋躁动，言语和动作明显增多，甚至出现冲动、伤人毁物，杀人放火等暴力行为，如精神分裂症青春型、紧张型和偏执型，癔症性精神障碍，反应性精神障碍，人格障碍，癫痫及器质性精神障碍患者。协调性兴奋常见于躁狂症患者，多表现为情绪不稳或易激惹，可因一点小事而吵闹不休、打人毁物等。 （2）处理：a、首先应保持镇静的态度。b、在采取自我保护得前提下保护性约束患者。c、重点扼要的体检和精神检查，如可能，应给予适当安慰，帮助患者克制激动情绪。D、给适当得药物镇静、奥氮平治疗。待患者安静后，及时送专科医院。;3、急性幻觉或幻觉妄想状态 （1）主要表现：急性幻觉或幻觉妄想状态时，患者可因出现意识障碍，亦可收到幻觉妄想得支配而表现兴奋冲动、伤人毁物、逃跑攻击，或自伤自杀行为等。常见于急性精神分裂症、短暂性精神障碍、急性器质性精神障碍。 （2）处理：可按意识障碍，或兴奋冲动、暴力行为的处理原则处理。;4、缄默、木僵状态 （1）主要表现：通常在意识清晰的状态下表现为不语不动，对体内外刺激不起反应。常见于分裂症紧张型、急性应激障碍、严重得抑郁，或器质性疾病均可出现缄默。严重者可表现木僵状态，并常与紧张性兴奋交替出现。 （2）处理：患者不仅缄默不语，往往还不