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190 中国临床肿瘤学教育专辑 (2007) 非小细胞肺癌未来治疗策略 上海交通大学附属胸科医院 肺部肿瘤临床医学中心 陆 舜 叶翔赟 近年来，随着肺癌综合治疗概念的普及、循证医学以及分子靶向治疗药物的临床应用，使人们看到 了肺癌治疗的希望。循证医学帮助我们回答了肺癌术后辅助化疗的地位问题，解答了晚期肺癌化疗优于 支持治疗，确立了进展期非小细胞肺癌的三代二药含铂方 的一线治疗地位，而靶向治疗因为其特殊的 作用机制以及低副作用的特点而受到广泛关注，为我们治疗NSCLC 提供了更丰富的治疗手段和策略，但 这些还远远不够，我们面对的是5 年生存率不足 15%的严峻现实，我们需要提高患者的长期生存率，能 够找到治疗肺癌的特异性药物，能够为每一位患者量体裁衣的制定其适合的治疗方 ，并且根据其治疗 的反应和检测修正治疗方 以获得最佳的疗效。近年来迅速发展的分子生物学和药物基因学给NSCLC 的 个体化治疗提供了充分的可能和崭新的希望。 一、 早期非小细胞肺癌的术后辅助化疗 近年来，随着4 项大型临床研究结果的公 ，NSCLC 辅助化疗的地位得以确定，所采用的也基本都 是以铂类为主的化疗